单纯碎石取石联合药物治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

发布时间：2017-10-04 05:15

  本文关键词：单纯碎石取石联合药物治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

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【摘要】：目的探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石仅行碎石取石辅助药物治疗,未行前列腺手术治疗的临床效果。方法 2006年6月~2013年6月对62例良性前列腺增生合并膀胱结石采用耻骨上膀胱切开取石术、经尿道碎石取石术或体外冲击波碎石治疗膀胱结石,术后给予坦索罗辛和(或)非那雄胺缓解前列腺增生引起的下尿路症状,比较术前与术后1个月IPSS评分、QOL评分、残余尿量及最大尿流率的变化。结果术后1个月IPSS评分(12.9±4.8)分,明显低于术前(22.6±3.6)分(t=12.918,P=0.000);QOL评分(3.2±1.1)分,明显低于术前(4.7±1.0)分(t=8.279,P=0.000);残余尿量中位数13 ml(0~60 ml),明显少于术前中位数29 ml(0~102 ml)(Z=-3.614,P=0.000)。术前与术后1个月最大尿流率分别为(11.1±2.3)、(11.8±2.4)ml/s,无统计学差异(t=-0.755,P=0.441)。术后膀胱结石复发2例(3.2%),经体外冲击波碎石治疗后结石完全排除,随访未见结石复发。62例平均随访28个月(6~62个月),急性尿潴留2例,继发上尿路积水1例,反复肉眼血尿合并泌尿系感染2例,下尿路梗阻症状严重影响生活质量1例,此6例(9.7%)均行经尿道前列腺电切术。logistic回归分析显示Qmax是前列腺手术的独立危险因素(OR=0.213,P=0.026,95%CI:0.054~0.835)。结论单纯处理膀胱结石结合药物治疗对改善良性前列腺增生患者的下尿路症状有一定疗效。
【作者单位】： 大连医科大学附属第二医院泌尿外科;
【关键词】： 良性前列腺增生 膀胱结石 药物治疗
【分类号】：R697.32;R694.4
【正文快照】： 传统观点认为膀胱出口梗阻(bladder outletobstruction,BOO)是导致膀胱结石形成的重要原因之一,而老年男性患者BOO多由良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)引起[1]。因此,合并膀胱结石是BPH手术治疗的绝对适应证之一[2]。随着α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂等药

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本文编号：968807