前列腺癌经直肠超声造影特征与微血管密度、Gleason评分的相关性研究

发布时间：2017-10-04 12:11

  本文关键词：前列腺癌经直肠超声造影特征与微血管密度、Gleason评分的相关性研究

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【摘要】：目的:通过对PCa(Prostatic Carcinoma,前列腺癌)及BPH(Benign Prostatic Hyperplasia,良性前列腺增生)组织的超声造影定量参数进行比较,研究PCa超声造影特征与微血管密度及Gleason评分的相关性,探究超声造影技术评价肿瘤新血管形成的价值。方法:194例血清前列腺特异性抗原(PSA)升高、临床疑诊恶性肿瘤患者,均行经直肠前列腺超声造影及穿刺活检。使用TIC analysis软件分析所获造影图像,记录造影曲线的7个定量参数,包括峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、到达时间(AT)、曲线下面积(AUC)、上升支斜率(α)、下降支斜率(β)、上升支斜率与下降支斜率的乘积(α×β)。每例患者的穿刺组织均行VEGF(血管内皮生长因子)、F8(第八因子相关抗原,FⅧ-RAg)及CD34(跨膜糖蛋白)免疫组化染色,记录每例患者的VEGF、F8阳性表达情况及VEGF计数、F8计数、CD34计数;记录每例癌症患者的Gleason评分,并依评分将其分成高分化组、中分化组、低分化组。统计结果时仅将癌症患者和增生患者作为最终研究对象,并相应分为癌症组和增生组。比较各目标研究对象的VEGF、F8阳性表达情况;VEGF计数、F8计数、CD34计数的差异以及造影参数的区别。探讨VEGF、F8、CD34在PCa、BPH患者腺体组织中的表达情况以及计数是否有差异;探讨VEGF、F8、CD34三者的关系以及F8、CD34与造影参数的关系。结果:①穿刺活检病理结果证实:194例入选患者中有56例PCa,129例BPH,4例局灶伴低级别PIN(前列腺上皮内瘤变),5例慢性非特异性肉芽肿性前列腺炎。②超声造影参数分析结果显示:癌症组患者中参数PI、α、α×β大于增生组(P0.05),参数TTP、AT小于增生组(P0.05),差异有统计学意义;参数AUC、β差异无统计学意义(P0.05)。③病理结果显示:癌症组VEGF阳性表达率、F8阳性表达率以及VEGF计数、F8计数、CD34计数均明显高于增生组,差异有统计学意义(P0.05);癌症组不同分化程度PCa的VEGF阳性表达率、F8阳性表达率两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。癌症组不同分化程度PCa的VEGF计数、F8计数、CD34计数差异有统计学意义(P0.05)。VEGF计数与CD34计数具有相关关系(r=0.289,P=0.005);VEGF计数与F8计数具有相关关系(r=0.480,P=0.000);CD34计数与F8计数不具有明确相关关系(r=0.004,P=0.597)。④造影参数PI、α、α×β与CD34计数呈正相关(r=0.643,P=0.000、r=0.671,P=0.000、r=0.529,P=0.002);参数AT、TTP与CD34计数呈负相关(r=-0.382,P=0.026、r=-0.720,P=0.000)。而AUC、β与CD34计数无明确相关关系(r=-0.003,P=0.985、r=-0.084,P=0.638)。造影参数PI、α与F8计数呈正相关(r=0.594,P=0.005、r=0.488,P=0.018);参数AT、TTP与F8计数呈负相关(r=-0.399,P=0.027、r=-0.472,P=0.020);参数α×β、AUC、β与F8计数无明确相关关系(r=-0.392,P=0.119、r=-0.028,P=0.246、r=-0.127,P=0.546)。结论:经直肠前列腺超声造影参数与CD34计数、F8计数具有相关性;VEGF计数与CD34计数、F8计数具有相关性;CD34计数、F8计数随分化程度不同而不同。造影参数可推断前列腺病变微血管生成情况,有助于评价其良恶性质及预后。
【关键词】：经直肠超声 造影参数 前列腺癌 微血管密度 分化程度
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R737.25
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 材料与方法10-13
• 1.1 研究对象10
• 1.2 超声检查仪器与操作方法10-11
• 1.3 图像分析11
• 1.4 F8、VEGF以及CD34 的计数与分组11-12
• 1.5 统计学分析12-13
• 2 结果13-22
• 2.1 前列腺穿刺组织活检结果13
• 2.2 经直肠超声造影结果13-16
• 2.3 免疫组化染色结果16-20
• 2.4 各参数的相关分析20-22
• 3 讨论22-27
• 3.1 PCa和BPH患者基本情况比较23
• 3.2 PCa和BPH患者超声造影增强模式比较23
• 3.3 PCa和BPH患者超声造影曲线分析比较23-24
• 3.4 PCa和BPH组织中VEGF的比较24
• 3.5 PCa和BPH组织中MVD的比较24-25
• 3.6 PCa和BPH组织中VEGF计数与CD34 计数、F8 计数的相关性分析比较25
• 3.7 前列腺超声造影定量参数与CD34 计数、F8 计数的相关性分析25-27
• 4 结论27-28
• 参考文献28-33
• 综述33-44
• 参考文献40-44
• 致谢44-45
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果45-46
• 个人简历46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 丁滔;李解方;丁平;曹友汉;刘志文;段友军;;前列腺增生症与前列腺癌微血管密度计数的比较[J];南华大学学报(医学版);2008年03期

2 刘久华;张炜;;COX-2和VEGF在前列腺癌中的表达及其与肿瘤Gleason评分之间关系的研究[J];实用临床医药杂志;2007年01期

3 杨红,韩杰,李平;肿瘤微血管密度检测及其意义[J];医学科技;1997年02期

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本文编号：970582