经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺技术对既往穿刺阴性患者的初步应用

发布时间：2017-10-06 00:07

  本文关键词：经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺技术对既往穿刺阴性患者的初步应用

  更多相关文章： 前列腺靶向穿刺活检 前列腺肿瘤 三维定位 磁共振成像 超声检查

【摘要】：目的验证经会阴磁共振超声三维矩阵定位靶向穿刺技术对提高前列腺穿刺活检阳性率的价值。方法选取第二军医大学长海医院泌尿外科2015年2月至6月行经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺活检+系统性前列腺穿刺活检的患者共15例。15例患者既往有至少1次阴性穿刺的病史,有行再次前列腺穿刺活检的指证,且穿刺前多参数磁共振检查提示有可疑发生前列腺癌的位点,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分4~5分,根据磁共振图像对前列腺腺体中的可疑位点进行三维定位(X、Y、Z轴3个坐标)。全麻后,在经直肠超声引导下行系统性前列腺穿刺活检,后根据三维定位的坐标在经直肠超声图像中进行定位,并根据定位的位置行超声引导下的经会阴前列腺靶向穿刺活检。结果 15例患者中有14例确诊为前列腺癌(93.3%),单纯靶向穿刺活检阳性13例(86.7%),单纯系统性穿刺活检阳性6例(40.0%),系统性穿刺活检阳性而靶向穿刺活检阴性1例(6.7%),靶向穿刺活检阳性而系统性穿刺活检阴性8例(53.3%),系统性穿刺活检和靶向穿刺活检均为阴性1例(6.7%)。两种穿刺方法阳性率差异有统计学意义(P=0.002)。结论经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺技术可以准确定位并靶向穿刺磁共振显示的可疑位点,对经直肠系统性穿刺活检易漏诊的位置具有较好的诊断效能,但其确切的效果仍需大样本的病例验证。
【作者单位】： 第二军医大学长海医院泌尿外科;
【关键词】： 前列腺靶向穿刺活检 前列腺肿瘤 三维定位 磁共振成像 超声检查
【基金】：上海市卫生和计划委员会基金(201540182) 第二军医大学长海医院医疗新技术基金(NT201507)~~
【分类号】：R737.25
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(11):1402-1405]前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的必经过程,但经直肠超声引导下的系统性穿刺活检的穿刺阳性率与术者的经验以及肿瘤位置有非常大的关系,极易产生穿刺假阴性的病例[1]。如何提高这些高度怀疑前列腺癌患者的穿刺阳性率成为当前的

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本文编号：979590