益气固肾排石方联合坦索罗辛在输尿管上段结石ESWL术后的应用研究

发布时间：2017-10-07 03:01

  本文关键词：益气固肾排石方联合坦索罗辛在输尿管上段结石ESWL术后的应用研究

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【摘要】：目的：本研究旨在通过回顾性研究,初步探讨益气固肾排石方联合坦索罗辛对有脾肾气虚证型的输尿管上段结石患者ESWL术后应用的疗效。方法：采用回顾性调查方法,通过调查在广东省中医院2013年9月至2015年12月行ESWL术患者,按ESWL术后是否服用益气固肾排石方将106例有脾肾气虚证型输尿管上段结石患者分A组和B组,A组为益气固肾排石方+坦索罗辛组、B组为坦索罗辛组。其中,A组61例,B组45例,通过收集患者一般资料、术后2周(±3天)及4周(±3天)的影像学资料、接受手术情况、石街形成情况,分析益气固肾排石方联合坦索罗辛在输尿管上段结石患者ESWL术后应用的排石效果。本课题采用SPSS17.0对所收集数据进行统计分析。计量资料检验正态性,如不符合正态分布,则使用Mann-Whitney检验进行比较；计数资料则使用X2检验进行比较。结果：1.两组患者的一般情况包括年龄、性别、病程、术前尿白细胞计数、结石大小等差异均无统计学意义(P〉0.05)；两组患者ESWL术前中医证侯调查提示腰痛、疲倦乏力、膀胱刺激征、便溏等症状比较差异无统计学意义(p＞0.05)。表明治疗前两组患者总体情况具有可比性。2.两组患者在ESWL术后2周(±3天)排石情况比较：A组患者中治愈10例(16.4%),有效36例(59.0%),无效15例(24.6%)；B组患者中治愈4例(8.9%),有效31例(68.9%),无效10例(22.2%),差异无统计学意义(p＞0.05)。总有效率比较：A组总有效46例(75.4%),无效15例(24.6%)；B组总有效35例(77.8%),无效10例(22.2%),差异无统计学意义(p＞0.05)。结石排出比较：A组10例(16.4%)完全排出,未排出有51例(83.6%)；B组4例(8.9%)完全排出,未排出41例(91.1%),差异无统计学意义(p＞0.05)。3.两组患者在ESWL术后4周(±3天)排石情况比较：A组患者中治愈38例(62.3%),有效18例(29.5%),无效5例(8.2%)；B组患者中治愈18例(40.0%),有效20例(44.4%),无效7例(15.6%),两组差异有统计学意义(p＜0.05)。总有效率比较：A组总有效56例(91.8%),无效5例(8.2%)；B组总有效38例(84.4%),无效7例(15.6%),差异无统计学意义(p＞0.05)。结石排出比较：A组38例(62.3%)完全排出,未排出有23例(37.7%)；B组18例(40.0%)完全排出,未排出27例(60.0%),差异有统计学意义(p＜0.05)。4.两组患者排石过程中接受手术情况比较,A组患者中共有4例(6.6%),B组患者中共有6例(13.3%)在接受治疗过程中改行手术治疗,差异无统计学意义(p＞0.05)；5.两组在排石过程中形成石街情况比较,A组患者中有1例(1.6%),B组患有3例(6.8%)形成石街,差异无统计学意义(p＞0.05)。结论：对于有脾肾气虚证输尿管上段结石患者,ESWL术后应用益气固肾排石方联合坦索罗辛比单纯应用坦索罗辛的排石效果好。
【关键词】：益气固肾排石方 坦索罗辛 体外冲击波碎石 中药
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699.4
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文献研究12-21
• 1.1 ESWL术后应用药物排石目的12
• 1.2 ESWL术后西药的应用12-16
• 1.2.1 α_1肾上腺素受体阻滞剂12-13
• 1.2.2 钙离子通道拮抗剂13-14
• 1.2.3 前列腺素合成酶抑制剂14
• 1.2.4 激素14-15
• 1.2.5 PED-5抑制剂15-16
• 1.3 中医药在ESWL术的辅助应用16-19
• 1.3.1 中医药在ESWL术肾损伤修复的研究16-17
• 1.3.2 针灸疗法在ESWL术的辅助应用17
• 1.3.3 尿石症患者ESWL术后的中药应用17-19
• 1.4 中西药联合在ESWL术后的应用19-21
• 第二章 临床研究21-27
• 2.1 病例入选标准21
• 2.1.1 病例来源21
• 2.1.2 诊断标准21
• 2.1.3 纳入标准21
• 2.1.4 排除标准21
• 2.2 ESWL术治疗方案21-22
• 2.3 制定调查表22
• 2.4 调查方法22
• 2.5 数据库的建立及统计分析22-23
• 2.6 结果及分析23-27
• 2.6.1 两组病例ESWL术前一般情况分析23-24
• 2.6.2 两组患者ESWL术后结石排出疗效比较24-25
• 2.6.3 两组患者4周治疗期间接受手术比较25
• 2.6.4 两组患者4周期间石街形成情况比较25
• 2.6.5 小结25-27
• 第三章 讨论27-32
• 3.1 两组患者排石疗效分析27
• 3.2 影响ESWL术后排石因素27-28
• 3.3 药物排石在ESWL术后的地位及应用28
• 3.4 益气固肾排石方用于ESWL术后排石治疗的理论分析28-30
• 3.5 存在问题30
• 3.6 展望30-32
• 结语32-33
• 参考文献33-38
• 附录38-40
• 在校期间发表论文情况40-41
• 致谢41-42
• 统计学审核证明42

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本文编号：986505