连续性血液滤过治疗严重心肾综合征患者死亡的危险因素

发布时间：2017-10-07 14:10

  本文关键词：连续性血液滤过治疗严重心肾综合征患者死亡的危险因素

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【摘要】：目的:探讨连续性血液滤过治疗严重心肾综合征患者的死亡危险因素,以优化选择获益更多患者。方法:采用回顾性研究方法,选取2012年5月至2015年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科收治的68例严重心肾综合征患者的临床资料,按住院期间死亡或生存分为两组,分析临床特征,采用Logistic回归分析明确严重心肾综合征死亡的独立危险因素。结果 :死亡组36例、存活组32例。死亡组患者年龄、机械通气比率、血管活性药物应用比率、APACHEⅡ评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、左室舒张末内径、左室收缩末内径均高于存活组;而血红蛋白、血肌酐、左室射血分数、血滤平均单次脱水量均低于存活组,差异均具有统计学意义。Logistic回归分析示:年龄、血管活性药物应用、APACHEⅡ评分、白细胞计数为严重心肾综合征死亡的独立危险因素。结论:严重心肾综合征患者的心功能状态、机械通气治疗、血滤治疗平均单次脱水量、血红蛋白及C反应蛋白水平与预后密切相关。患者年龄、连续性血液滤过治疗时的感染状况、血管活性药物应用、APACHEⅡ评分是严重心肾综合征住院期间死亡的重要危险因素。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科;
【关键词】： 严重心肾综合征 病死率 危险因素
【基金】：北京市自然科学附属北京基金资助项目(编号:7153169)
【分类号】：R541.6;R692.5
【正文快照】： 心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心肾功能衰竭共存的一组综合征。2010年KDIGO和ADQI专家共识将CRS定义为心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一个器官的急性或慢性功能损害的临床综合征[1]。RONCO等[2]根据心肾发病的急慢和先后将CRS分为5个亚型

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