神经外科围麻醉期患者血压和心率变化及其影响因素分析

发布时间：2016-10-22 16:20

  本文关键词：神经外科围麻醉期患者血压和心率变化及其影响因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2015年

神经外科围麻醉期患者血压和心率变化及其影响因素分析

潘奇正  

【摘要】：目的： 通过观察神经外科围麻醉期患者血压和心率的变化以及变化的时间窗，分析其主要影响因素，进而提高围麻醉期患者麻醉安全性。 方法： 收集我院神经外科患者190例，了解患者合并的基础疾病，学历以及有无不良嗜好等，常规记录血脂、空腹血糖、肝肾等功能、心电图、超声心动图、胸部X线片，排除严重肝肾功能不全、甲亢、严重的心血管疾病（如陈旧性心梗，房室缺），对患者进行ASA评级，记录患者平时血压、心率（三天的均值），入手术室血压、心率，麻醉诱导后的血压、心率，手术开皮后的血压、心率，打开硬脑膜后的血压、心率。采用SPSS16.0软件进行处理，计量资料以（x_ ±s）表示，进行t检验，计数资料采用检验,对可能影响围麻醉期的血压和心率的多个指标采用二项式Logistic回归分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 结果： 围麻醉期190例患者的血压和心率变化呈现为“双峰状”。麻醉诱导前血压较平时升高，诱导后血压下降，气管插管后血压再次升高，手术开始和打开硬脑膜后逐渐下降。每个时间点的收缩压和舒张压与患者平时基础血压相比较，均有显著性差异（P＜0.05）；患者在麻醉诱导前、气管插管后和打开硬脑膜后的心率与平时基础心率比较有显著性差异（P＜0.05）；血压和心率改变是否正常与年龄的关系在统计学上有明显差异（P＜0.05）；血压改变是否正常与高血压的关系在统计学上有明显差异（P＜0.05）；血压和心率改变是否正常与糖尿病的关系在统计学上有明显差异（P＜0.05）；血压和心率改变是否正常与学历的关系在统计学上有明显差异（P＜0.05）；血压改变是否正常与家族史的关系在统计学上有明显差异（P＜0.05）。二项式Logistic回归分析显示，血压异常改变的影响因素是高血压病史、糖尿病病史、学历和年龄；心率异常改变的影响因素有糖尿病病史、学历和年龄。 结论： 神经外科手术围麻醉期血压和心率变化的共性影响因素有糖尿病病史、学历和年龄；高血压病史和糖尿病病史是影响血压变化的主要影响因素，糖尿病病史是影响心率变化的主要影响因素应采取针对的预防手段，确保患者围麻醉期的麻醉安全。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614.2
【目录】：

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1 刘华瑞;;异丙酚静脉麻醉对患者心率变异和血糖水平变化的影响[J];临床医学;2010年08期

2 华琦,刘力松;高血压治疗中收缩压与脉压的意义(中)[J];中华医学信息导报;2005年04期

3 Cheng Zhou;Jin Liu;Xiang-Dong Chen;;General anesthesia mediated by effects on ion channels[J];World Journal of Critical Care Medicine;2012年03期

4 Akif Serhat Balc?o?lu;Haldun Müderriso?lu;;Diabetes and cardiac autonomic neuropathy: Clinical manifestations, cardiovascular consequences, diagnosis and treatment[J];World Journal of Diabetes;2015年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐进;李平;周彤;张浩;桂小臣;蒋文臣;;不同剂量舒芬太尼抑制依托咪酯引起肌震颤反应的比较[J];中国临床药理学杂志;2013年10期

2 王松;;两种方法在心脏电复律术中麻醉效果的比较[J];重庆医学;2013年26期

3 李冰;戴体俊;;4种不同麻醉药物对大脑中动脉血流速率的影响机制研究[J];重庆医学;2015年14期

4 艾雅琴;杨泉林;朱红霞;苏心镜;;利多卡因预防芬太尼在无痛人流手术时咳嗽反射的临床效果观察[J];河北医药;2013年18期

5 李勇;欧阳文;;全麻术中血糖水平对老年患者术后认知功能影响的相关性观察[J];大家健康(学术版);2014年03期

6 周建新;;重症脑损伤患者镇痛镇静治疗专家共识[J];中国脑血管病杂志;2014年01期

7 翟红琴;于湘友;周思海;尚志刚;;右美托咪定与咪唑安定用于儿童术前用药的临床疗效[J];华南国防医学杂志;2014年06期

8 董文理;安宁;程金红;;依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤的麻醉效果[J];中国实用神经疾病杂志;2014年05期

9 宋志高;张兆平;房宁宁;李筱;孙国华;;芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对老年患者依托咪酯诱导气管插管时血液动力学和肌阵挛影响的比较[J];实用药物与临床;2014年10期

10 魏宇;董有静;;依托咪酯不同输注速度对全麻诱导期肌阵挛的影响[J];实用药物与临床;2014年10期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 张恒;新型快速苏醒麻醉药物的设计、合成及生物活性评价[D];华中科技大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前8条

1 王袁;依托咪酯对大鼠S1区和VPM核神经元兴奋性突触后电流的影响[D];遵义医学院;2013年

2 豆波;瑞芬太尼减少丙泊酚注射痛的最佳效应室浓度[D];中南大学;2013年

3 王泓源;不同浓度依托咪酯诱导人肝癌HepG2细胞体外凋亡的研究[D];山西医科大学;2014年

4 陈武;依托咪酯持续输注对术后认知功能的影响[D];遵义医学院;2014年

5 邓红;依托咪酯后处理对大鼠脑缺血再灌注脑组织NAIP及caspase-3表达的影响[D];遵义医学院;2014年

6 潘宁;依托咪酯对脓毒症大鼠全身炎症反应及肾上腺的影响[D];大连医科大学;2014年

7 黄春阳;依托咪酯对大鼠海马CA1区神经元动作电位及离子通道的影响[D];新疆医科大学;2014年

8 朱明涛;脑动脉瘤夹闭术中体感诱发电位新预警标准（缺血耐受比）对术后脑缺血的预测价值[D];福建医科大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 李群,关雷,蒋建渝;全身麻醉与硬膜外麻醉对自主神经系统的影响[J];北京大学学报(医学版);2003年02期

2 朱道明;肖贤珍;金学庭;;无痛胃镜检查术106例[J];中国临床保健杂志;2008年02期

3 成黎明;李超;;异丙酚靶控输注静脉麻醉对唇腭裂患儿血清淀粉酶及三酰甘油的影响[J];实用儿科临床杂志;2009年11期

4 刘旭红;沈通桃;;瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉[J];实用临床医药杂志;2008年05期

5 王建荣;李晓辉;张月华;;异丙酚在内镜下球囊扩张治疗上消化道吻合口狭窄中的应用[J];实用临床医药杂志;2009年03期

6 李晓红;张国庆;孙成英;李悦;杨宏;付景辉;;全麻或全麻联合硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术病人心率变异性及血液动力学的变化[J];中华麻醉学杂志;2006年01期

7 杨春丽;郭玲;;115例糖尿病患者自主神经功能与心律失常的关系[J];遵义医学院学报;2005年05期

8 Gerasimos Dimitropoulos;Abd A Tahrani;Martin J Stevens;;Cardiac autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus[J];World Journal of Diabetes;2014年01期

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1 高军,陈桂英,杨力琼;注射用内给氧预防围麻醉期缺氧效果的观察[J];宁夏医学杂志;2002年07期

2 夏中元,张帆,张京山,桑兴云;围麻醉期重度右室流出道痉挛的临床分析[J];中国现代医学杂志;2005年05期

3 蒋大明;顾连兵;黄凤伦;;低肺功能肺癌患者行全肺切除术的围麻醉期处理[J];肿瘤基础与临床;2006年01期

4 邵敏;潘华;赖雪英;;围麻醉期的护理配合[J];福建医药杂志;2008年06期

5 范丽英;陈春兰;;浅谈围麻醉期的护理[J];护理实践与研究;2010年07期

6 杨颐罡;;老年急症病人的围麻醉期管理体会[J];中国社区医师(医学专业);2010年29期

7 托娅;刘万林;崔永武;邱颐;;右美托咪啶在围麻醉期的应用[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年05期

8 刘芳;张斌;田永香;;围麻醉期癔症发作15例的诊断与治疗[J];中国民康医学;2012年22期

9 高翔;陈彦青;;右美托咪定围麻醉期临床应用研究进展[J];福建医药杂志;2013年03期

10 王爱娟,刘英志,王明山;围麻醉期急性肺水肿22例临床分析[J];青岛医学院学报;1998年03期

中国重要会议论文全文数据库 前8条

1 徐美英;张晓峰;吴德华;吴东进;吴镜湘;;胸外科手术患者围麻醉期意外事件的回顾性分析[A];中华医学会第二十次全国麻醉学术年会论文汇编[C];2012年

2 郭建荣;;围麻醉期风险管理与相关事故防范[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

3 陈晓非;郭建荣;;万爽力对阿霉素化疗后围麻醉期心肌肌钙蛋白Ⅰ影响的实验研究[A];2007年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2007年

4 潘守东;马旭波;宋庆选;;小儿围麻醉期肺水肿4例报告[A];2014年全国小儿麻醉学术年会暨浙江省麻醉学学术年会论文集[C];2014年

5 刘红;;围麻醉期低钾血症[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

6 张溪英;卢小燕;颜璐璐;;新生儿腹腔镜手术的围麻醉期管理[A];2014年全国小儿麻醉学术年会暨浙江省麻醉学学术年会论文集[C];2014年

7 王莺;陈石妹;莫军军;龚芝萍;;围麻醉期过敏性休克的急救护理对策及临床思考[A];全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（上）[C];2007年

8 卫法泉;;围麻醉期过敏[A];2004年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2004年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 杨鹏举;阿霉素对围麻醉期心肌肌钙蛋白Ⅰ影响的实验研究[D];广西医科大学;2006年

2 韩飞;基于心音监测的围麻醉期心脏储备研究[D];电子科技大学;2008年

3 潘奇正;神经外科围麻醉期患者血压和心率变化及其影响因素分析[D];吉林大学;2015年

4 袁志刚;子宫肌瘤患者围麻醉期心理干预对麻醉期间应激反应影响的研究[D];第三军医大学;2009年

5 陈小非;万爽力对阿霉素化疗后大鼠围麻醉期心肌肌钙蛋白Ⅰ影响的实验研究[D];广西医科大学;2007年

6 阮义峰;心脏直视手术围麻醉期心肌损伤的早期诊断及乌司他丁的保护作用[D];南京医科大学;2005年

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本文编号：149526