神经内科门诊阿尔茨海默病患者行为精神症状的现况研究

发布时间：2016-10-28 21:13

  本文关键词：神经内科门诊阿尔茨海默病患者行为精神症状的现况研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2014年

神经内科门诊阿尔茨海默病患者行为精神症状的现况研究

隋少梅  

【摘要】：目的：研究神经内科记忆门诊阿尔茨海默病患者行为精神症状的发生情况及其相关因素。 方法：选取2013年11月至2014年3月在山东省立医院神经内科记忆门诊就诊、符合2011年美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病学会修订的NIA-AA临床诊断标准的阿尔茨海默病患者33例。所有患者填写一般人口学资料,对患者和其照料者进行相应的神经心理学评估,所用量表如下：简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living, ADL)、神经精神科问卷(Neuropsychiatric Inventory, NPI)、康奈尔痴呆抑郁量表(Cornell scale for depression in dementia, CSDD)、临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating Scale, CDR)、Zarit护理负担量表。使用SPSS21.0对所得数据进行统计学处理。 结果：共收集33例符合NIA-AA临床诊断标准的病例,其中其中男性14人,女性19人。轻度认知功能障碍者(CDR=0.5)7人,轻度痴呆者(CDR=1)8人,中度痴呆者(CDR=2)14人,重度痴呆者(CDR=3)4人。 33例患者中有28(84.8%)人出现一项或一项以上行为精神症状。其中9(27.3%)人出现妄想,7(21.2%)人出现幻觉,12(36.4%)人出现激越症状,9(27.3%)人存在心境恶劣,9(27.3%)人出现焦虑,4(12.1%)人出现欣快,21(63.6%)人存在淡漠,8(24.2%)人存在脱抑制,9(27.3%)人易激惹/情绪不稳,15(45.5%)人存在异常运动行为,16(48.5%)人存在睡眠/夜间行为障碍,3(9.1%)人存在食欲和／或进食障碍,8(24.2%)人存在抑郁。 CDR=0.5者中有2人出现行为精神症状,CDR=1CDR=2和CDR=3者皆出现行为精神症状。在这些患者中,CDR=0.5者每人存在2-4(中位数3)项行为精神症状；CDR=1者每人存在1-6(中位数4)项行为精神症状；CDR=2者每人存在2-8(中位数5)项行为精神症状；CDR=3者每人存在3-8(中位数7.5)项行为精神症状。 根据CDR得分将患者分为两组,组1为轻度认知功能障碍和轻度痴呆组(CDR=0.5和CDR=1),组2为中重度痴呆组(CDR=2和CDR=3)。两组患者在行为精神症状的发生率上有统计学差异(p=0.013),在异常运动行为、睡眠/夜间行为和抑郁的发生情况上存在统计学差异(p值分别为0.001,0.037,0.046)。两组患者存在的行为精神症状的数目有统计学差异(p=0.047)。 NPI总分、心境恶劣、淡漠、异常运动行为、睡眠/夜间行为和CSDD得分与MMSE得分显著相关；NPI总分、焦虑、淡漠、异常运动行为、睡眠/夜间行为和CSDD得分与ADL总分显著相关；NPI总分、幻觉、激越/攻击性、心境恶劣、焦虑、欣快、易激惹/情绪不稳、异常运动行为和CSDD得分与照料者苦恼程度得分显著相关；NPI总分、幻觉、焦虑、淡漠、脱抑制、易激惹/情绪不稳、异常运动行为和CSDD得分与Zarit护理负担得分显著相关。 幻觉、激越/攻击性、焦虑、易激惹/情绪不稳、异常运动行为、心境恶劣、抑郁等症状之间存在显著相关性,淡漠、异常运动行为、睡眠/夜间行为、食欲和/或进食障碍和抑郁症状之间存在相关性。 结论：1.神经内科记忆门诊阿尔茨海默病患者的行为精神症状的发生率很高,淡漠是最常见的行为精神症状。 2.随着痴呆程度的加重,患者行为精神症状的发生率增高,且每位患者出现的行为精神症状的数目增多。 3.异常运动行为、睡眠/夜间行为障碍在中重度痴呆更常见。 4.行为精神症状的严重程度与认知功能、日常生活能力、照料者负担相关。 5.各项行为精神症状之间存在复杂的相关性。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.16
【目录】：

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本文编号：157120