大脑中动脉动脉瘤破裂出血的外科治疗及随访分析

发布时间：2021-01-09 22:07

　　【目的】回顾性分析MCA动脉瘤破裂出血后神经外科开颅动脉瘤瘤颈夹闭手术和血管介入动脉瘤栓塞治疗的疗效，了解两种手术方式对治疗MCA动脉瘤的优势和不足，为今后临床治疗提供有意义的指导。【方法】我们对2011年9月²012年12月在我科住院治疗的27例MCA动脉瘤破裂出血后手术患者进行回顾性研究，开颅动脉瘤瘤颈夹闭组共22例患者，血管介入动脉瘤栓塞组共5例患者。随访两组开颅动脉瘤瘤颈夹闭率和血管介入动脉瘤栓塞率、术后住院时间和术后重症监护时间、出院时临床结果、术后3¹8月的随访结果并对资料进行统计分析。【结果】开颅动脉瘤瘤颈夹闭和血管介入动脉瘤栓塞治疗MCA动脉瘤两种治疗方法在开颅动脉瘤瘤颈夹闭率和血管介入动脉瘤栓塞率、术后住院时间和重症监护时间、出院时临床结果、随访结果均无显著统计学差异（P>0.05）。【结论】MCA动脉瘤应首选开颅动脉瘤瘤颈夹闭术，血管介入动脉瘤栓塞术也适合于部分不伴有颅内血肿的MCA动脉瘤。 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

27例中动脉动脉瘤患者年龄分布

巨大 >25 0 0合计 27 1001.3.4 资料分组:27 例患者针对患者病情及患者家属的意愿，分别采用了开颅动脉瘤瘤颈夹闭和血管介入动脉瘤栓塞。根据手术方式不同分为 2 组，各组患者情况如下：（1）开颅动脉瘤瘤颈夹闭组，共 22 例患者，其中男性 14 例，女性 8 例；年龄 40~71 岁，平均 54.18 岁，年龄、Hunt-Hess 分级及 MCA 动脉瘤大小情况如下：

表 5 开颅动脉瘤瘤颈夹闭组动脉瘤大小分布Tab 5. The distribution of MCA aneurysm sizes in surgical group分类 大小（mm） 例数 百分比（%）小 <5 1 4.55中 5~15 21 95.45大 15~25 0 0巨大 >25 0 0合计 22 100（2）血管介入动脉瘤栓塞组，共 5 例患者，其中男性 2 例，女性 3 例；年龄40~56 岁，平均 46.80 岁，年龄、Hunt-Hess 分级和 MCA 动脉瘤大小情况如下：

【参考文献】：
期刊论文
[1]2012版美国动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南解读[J]. 倪伟,宋剑平,顾宇翔,毛颖.  中华神经外科杂志. 2012 (09)
[2]多层螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值[J]. 顾康康,靳晶,费强,张鑫,窦鑫,朱斌.  医学研究生学报. 2012(04)
[3]颅内动脉瘤的家族性因素[J]. 顾宇翔,陈衔城.  中华神经外科疾病研究杂志. 2005(01)
[4]卒中登记研究中Barthel指数和改良的Rankin量表的适用性与相关性研究[J]. 张世洪,吴波,谈颂.  中国循证医学杂志. 2004(12)



本文编号：2967486