脑干毛细胞星形细胞瘤的诊断与治疗

发布时间：2017-04-11 02:06

  本文关键词：脑干毛细胞星形细胞瘤的诊断与治疗，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探究脑干毛细胞星形细胞瘤的临床特点和显微外科治疗方法。方法:回顾分析2008年至2013年北京天坛医院神经外科收治的脑干毛细胞星形细胞瘤患者的临床特点、治疗和预后。结果:本组27例患儿,男女比例1.7:1,中位年龄21岁。肿瘤所在部位:中脑6例,桥脑5例,桥脑中脑交界处5例,延髓11例。临床症状主要为头痛6例,呕吐7例,头晕5例,复视9例,颈项痛3例,共济失调6例,浅感觉障碍11例,运动障碍6例。病程0.6-240个月,中位病程6个月。头颅MRI表现为T1像上为等或低信号,T2像呈等或高信号。不均匀明显强化22例。有囊性成分18例,呈实质或伴有瘤内坏死灶9例。所有患者均接受手术治疗,肿瘤全切除13例,近全切除9例,部分切除5例,术后病理除一例为毛细胞粘液型星形细胞瘤外均为毛细胞星形细胞瘤,其中4例于外院行放疗,3例于外院行化疗。术后平均随访35个月,死亡1例,复发1例,再次手术1例,随访KPS60-100分,中位KPS90分。结论:脑干毛细胞星形细胞瘤生长缓慢,不同的生长部位有不同的临床表现,MRI表现为边界圆钝、明显强化、轻度或无水肿且囊性变常见。根据不同部位选择不同的入路,在脑干神经功能保留的基础上力争全切,术后不放疗,可以获得良好的预后。
【关键词】：脑干 毛细胞星形细胞瘤 临床特点 外科手术 预后
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.41
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-8
• 材料和方法8-9
• 结果9-11
• 讨论11-15
• 结论15-16
• 参考文献16-20
• 综述20-35
• 参考文献27-35
• 致谢35-36
• 个人简历36

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本文编号：298049