脑脉醒神胶囊治疗出血中风后急性期脑水肿的临床观察

发布时间：2017-04-11 21:13

  本文关键词：脑脉醒神胶囊治疗出血中风后急性期脑水肿的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察脑脉醒神胶囊对出血中风后急性期脑水肿的临床疗效,为治疗出血中风后急性期脑水肿提供一定的临床实验依据。方法：根据随机数表,将符合标准的60例脑出血急性期患者分为30例治疗组和30例对照组。两组均采用西医标准临床路径治疗,治疗组加用通腑泄热、化瘀导痰开窍法治疗,服用脑脉醒神胶囊,疗程14天。通过观察并比较两组患者发病后24小时内、7天、14天的神经功能缺损评分,CT观察血肿及水肿带吸收情况,计算平均水肿变化速率,进行统计学比较和分析。结果：1.治疗前患者脑出血量、周围水肿量、神经功能缺损评分差异无统计学意义,具有可比性(均P0.05)。2.治疗7天、14天后两组患者血肿量均减少,治疗组较对照组明显减少,两组患者在脑出血的吸收上均有疗效,且治疗组疗效优于对照组,两组比较具有统计学意义(均P0.05)。3.治疗7天后两组患者脑水肿均较前增大,对照组较治疗组明显,两组间比较具有统计学意义(P0.05).治疗组相比于对照组能延缓脑水肿增大的趋势。治疗14天后,两组患者脑水肿量均吸收减少,但两组间比较无显著性差异(P0.05),不具有可比性,不能证明脑脉醒神胶囊是否能促进脑水肿吸收。治疗7天后两组间水肿平均变化速率具有统计学意义(P0.05),治疗14天后两组间平均变化速率无统计学意义(P0.05)。平均变化速率在早期(7天内)能够反应脑水肿的增大趋势。4.治疗7天后两组患者标准评分降低不明显,两组间比较无统计学意义(P0.05),早期(7天内)患者神经功能缺损改善不明显；治疗14天后两组患者标准评分均有降低,两组间比较有统计学意义(P0.05)。治疗14天后治疗组对于神经功能缺损的改善优于对照组。5.在临床研究过程中,两组患者都没有出现明显不良反应,提示脑脉醒神胶囊临床疗效安全。结论：脑脉醒神胶囊具有通腑泄热、化瘀导痰开窍之功。脑脉醒神胶囊结合西医标准临床路径治疗能有效改善患者意识、语言、肢体活动等神经功能缺损。其机制可能是通过促进血肿的吸收，并且在早期(7天内)延缓脑水肿的发生和发展,抑制周围水肿的加剧,减轻占位效应,从而减轻患者因继发脑水肿而出现的意识、语言、肢体功能等神经功能缺损。脑脉醒神胶囊治疗出血中风后急性期脑水肿,临床使用中安全可靠,值得推广。
【关键词】：出血中风急性期 脑水肿 通腑泄热 化瘀导痰开窍 脑脉醒神胶囊 水肿平均变化速率
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-20
• 第一节 祖国医学对本病的认识11-14
• 一、出血中风后急性期脑水肿病因病机研究11-12
• 二、出血中风后急性期脑水肿的形成与痰热腑实证关系12-14
• 第二节 现代医学对本病的认识及研究进展14-20
• 一、概述14
• 二、流行病学14
• 三、出血中风后急性期脑水肿病理生理机制14-17
• 四、出血中风后急性期脑水肿的治疗17-20
• 第二章 临床研究20-24
• 第一节 病历资料20-21
• 一、病例来源20
• 二、入选标准20-21
• 第二节 研究设计21-22
• 一、方案设计21
• 二、分组原则21
• 三、治疗原则21
• 四、临床观察指标及其标准21-22
• 五、疗效评定22
• 六、统计学分析22
• 第三节 研究结果22-24
• 一、研究对象治疗前分析22-23
• 二、研究对象治疗后结果分析23
• 三、安全性评价23-24
• 第三章 讨论24-27
• 第一节 出血中风后急性期脑水肿的阐述24
• 第二节 选方用药及用药分析24-25
• 第三节 观察结果分析25-27
• 结语27-28
• 参考文献28-32
• 附录32-37
• 致谢37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄融琪，张方东;中风急性期脑水肿救治体会[J];福建中医药;1994年03期

2 刘建忠,秦振华;中医药治疗中风脑水肿初探[J];福建中医药;1997年06期

3 杨书钦;吴少璞;张旭东;王照川;;钙离子拮抗剂在高血压性脑出血治疗中的应用[J];中国实用神经疾病杂志;2008年09期

4 郭志松;邵换璋;;三七总皂甙对脑出血大鼠的神经保护作用[J];中国实用神经疾病杂志;2009年11期

5 杨爱学;醒脑化痰通腑饮治疗中风急性期脑水肿的临床研究[J];河南中医药学刊;1994年03期

6 潘永惠,赵庆杰,王德生,盛雨辰,马广玉;γ-羟基丁酸对大鼠局部脑缺血再灌流损伤的保护作用[J];中国临床神经科学;2000年03期

7 孔令越,陈汝兴,邹刚;生大黄治疗脑出血大鼠的实验研究[J];辽宁中医学院学报;2003年03期

8 邓淑琴，梁军红，严红，白宝诚，延光;“利脑灵”对局部冷冻法所致脑水肿作用的研究[J];天津中医学院学报;1994年02期

9 王胜利;;140例脑出血外科治疗脑水肿变化与CT动态观察研究[J];中国医学工程;2012年06期

10 孟令秋;张淑琴;吴江;杜丹华;沈壮虹;;凝血酶与实验性脑出血后水通道蛋白-4表达变化的研究[J];中风与神经疾病杂志;2007年03期

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本文编号：299978