应用TCCD参数及血流频谱形态进行脑动脉弹性早期评估

发布时间：2017-05-02 05:11

  本文关键词：应用TCCD参数及血流频谱形态进行脑动脉弹性早期评估，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 本文以不同年龄区间的健康人群和早期脑动脉硬化患者为研究对象，确定不同年龄区间健康人群脑动脉血流动力学各项参数参考范围及变化趋势，，并将早期脑动脉硬化患者各项参数指标与同年龄段对照组进行对比研究，探讨利用脑动脉血流动力学参数指标（收缩期峰值流速Vs、舒张末期峰值流速Vd、搏动指数PI、阻力指数RI、收缩/舒张流速比S/D）对早期脑动脉弹性的评估价值，为进一步TCCD定量诊断早期脑动脉硬化打下基础；通过观察脑动脉频谱形态变化以期定性诊断早期脑动脉硬化。 方法： 对照组共入组413人，根据年龄不同以10岁为一区间段分为以下4组：25-34岁组，35-44岁组，45-54岁组，55-64岁组；疾病组入组100人，年龄45-54岁。使用美国GE公司LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5MHz，TCCD条件。检测并记录双侧大脑中动脉及基底动脉收缩期峰值流速（systolic velocity，Vs）、舒张末期流速（end of diastolic velocity，Vd）、阻力指数（resistant index，RI）、搏动指数（pulsatility index，PI）、收缩-舒张流速比（S/D），观察血流频谱图形的变化。应用SPSS19.0统计软件包和SAS9.3对数据进行分析处理。 结果： 1.对照组各项参数的分析 （1）对照组不同年龄区间三支动脉Vs、Vd相比较：随着年龄增长Vs、Vd逐渐减低，25-34岁组35-44岁组45-54岁组55-64岁组，且55-64岁组减低幅度更为明显，各组数据相比较具有统计学意义（P0.0001）。 （2）对不同年龄区间的左、右侧大脑中动脉血流速度进行配对分析，所得结果无统计学差异（P0.05）。 （3）对照组不同年龄区间三支动脉PI、RI、S/D相比较：随着年龄增长PI、RI、S/D逐渐增大，25-34岁组35-44岁组45-54岁组55-64岁组，且55-64岁组增大幅度更为明显，各组数据相比较具有统计学意义（P0.0001）。 2.疾病组各项参数的分析 （1）疾病组与对照组参考范围的关系：通过百分位数法得出45-54岁对照组各项参数的参考范围，将其作为正常参考范围，将疾病组所测得数据与该范围进行对照，发现大部分患者的各项参数在这一正常范围内。 （2）疾病组与相应对照组Vs、Vd的比较：将符合正常参考范围内的疾病组Vs、Vd结果进行统计，疾病组与相应对照组相比较，三支动脉Vs、Vd的值均减低（P0.05）有统计学意义。 （3）疾病组与相应对照组RI、PI、S/D的比较：将符合正常参考范围内的疾病组RI、PI、S/D结果进行统计，疾病组与相应对照组三支动脉RI、PI、S/D相比较，仅基底动脉RI、PI、S/D增高（P0.05）,有统计学意义；而双侧大脑中动脉RI、PI、S/D间的差异无统计学意义（P0.05）。 3.疾病组三支动的脉频谱形态分析 根据疾病组早期脑动脉硬化患者所得TCCD频谱图像的不同形态，将其分为正常型、异常型（双峰融合型、S2≥S1型、峰时后延型），结果显示双侧大脑中动脉频谱异常率为85%，而基底动脉频谱异常率为91%。 结论： 1.健康人群中随着年龄的增长脑动脉血流速度逐渐减低，搏动指数、阻力指数、收缩/舒张流速比值逐渐增高，尤其在55岁以后变化更为明显。 2.早期脑动脉硬化患者血流动力学参数（Vs、Vd、PI、RI、S/D）与正常人相比较存在差异，其中血流速度Vs、Vd有减低趋势，基底动脉PI、RI、S/D有增高趋势。 3.早期脑动脉硬化时后循环血流频谱参数及形态改变异常率高于前循环血流频谱参数及形改变的异常率。
【关键词】：TCCD 脑动脉硬化 血流动力学参数 频谱形态
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3;R445.1
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 前言13-16
• 第2章 资料与方法16-19
• 2.1 一般资料16-17
• 2.1.1 对照组16
• 2.1.2 疾病组16-17
• 2.2 仪器与方法17-18
• 2.2.1 仪器17
• 2.2.2 TCCD 检查方法17-18
• 2.2.3 质量控制18
• 2.3 统计学分析18-19
• 第3章 结果19-26
• 3.1 对照组各项参数的分析19-22
• 3.1.1 对照组不同年龄区间 Vs、Vd 的比较19-20
• 3.1.2 对照组不同年龄区间双侧大脑中动脉 Vs、Vd 的比较20
• 3.1.3 对照组不同年龄区间 PI、RI、S/D 的比较20-22
• 3.2 疾病组各项参数的分析22-25
• 3.2.1 疾病组与对照组参考范围的关系22-23
• 3.2.2 疾病组与对照组 Vs、Vd 的比较23-24
• 3.2.3 疾病组与相应对照组 RI、PI、S/D 的比较24-25
• 3.3 疾病组三支动脉频谱形态分析25-26
• 第4章 讨论26-30
• 第5章 结论30-31
• 参考文献31-34
• 综述34-50
• 参考文献43-50
• 附图50-51
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果51-52
• 致谢52

【参考文献】

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本文编号：340360