基于CTA技术的颅内动脉瘤诊断及破裂风险研究

发布时间：2022-12-10 18:59

　　第一部分CTA与DSA诊断颅内动脉瘤能力的对比研究 目的：通过对比分析CTA与DSA在诊断颅内动脉瘤中的影像学表现,评估CTA在诊断颅内动脉瘤方面的价值。 方法：回顾分析2010年1月至2012年12月期间经住院治疗蛛网膜下腔出血的患者86例,其中男42例,女44例,年龄25-77岁,平均年龄51.86±10.95岁,入院后完善CTA和DSA影像学检查。按动脉瘤的部位、形态和大小分组对比分析CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的能力。 结果：86例蛛网膜下腔出血患者最终确诊81例存在颅内动脉瘤,共发现颅内动脉瘤95个,CTA对于诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性和准确性分别为94.7%、85.7%和94.1%,DSA的敏感性、特异性和准确性分别为97.9%、83.3%和97.0%,统计结果显示两者对于诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性和准确性无统计学差异（P＞0.05）；以动脉瘤的长径大小分组（0～3mm、3～5mm、5～10mm、大于10mm）进行统计分析,结果显示各组内CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性及准确性无统计学差异（P＞0.05）；CTA与DSA对于诊断不同部位... 

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
缩略词简表
第一部分 CTA与DSA诊断颅内动脉瘤能力的对比研究
    1 绪论
    2 材料与方法
        2.1 临床资料
        2.2 检查方法
            2.2.1 CTA检查设备及方法
            2.2.2 DSA检查设备及方法
        2.3 影像学评价
            2.3.1 CTA图像评价
            2.3.2 DSA图像评价
        2.4 诊断标准
            2.4.1 动脉瘤诊断阳性标准
            2.4.2 动脉瘤诊断阴性标准
        2.5 统计分析
    3 结果
        3.1 总体检出结果
            3.1.1 CTA检查结果
            3.1.2 DSA检查结果
            3.1.3 最终确诊结果
        3.2 以动脉瘤数目为基础对比分析CTA与DSA的诊断能力
        3.3 以动脉瘤大小为基础对比分析CTA与DSA的诊断能力
            3.3.1 长径大小为0～3mm动脉瘤
            3.3.2 长径大小为3～5mm动脉瘤
            3.3.3 长径大小为5～10mm动脉瘤
10mm动脉瘤">            3.3.4 长径大小为>10mm动脉瘤
        3.4 以动脉瘤部位为基础对比分析CTA与DSA的诊断能力
        3.5 以动脉瘤形态为基础对比分析CTA与DSA的诊断能力
        3.6 CTA与DSA检出动脉瘤长径、颈宽、AR值的对比分析
    4 讨论
        4.1 CTA与DSA对动脉瘤检出情况的比较评价
        4.2 以动脉瘤大小、部位、形态为基础比较CTA、DSA的诊断能力
        4.3 CTA对比DSA的优缺点
        4.4 CTA在动脉瘤术后病人随访中的应用
        4.5 本研究的不足
    5 结论
    参考文献
第二部分 基于CTA技术的颅内动脉瘤破裂风险研究
    1 绪论
    2 材料与方法
        2.1 临床资料
        2.2 检查方法
            2.2.1 CTA检查设备及方法
            2.2.2 DSA检查设备及方法
            2.2.3 MRA检查设备及方法
        2.3 影像学评价
            2.3.1 CTA图像评价
            2.3.2 DSA图像评价
            2.3.3 MRA图像评价
        2.4 诊断标准
        2.5 统计分析
    3 结果
        3.1 总体检出结果
            3.1.1 破裂动脉瘤检出结果
            3.1.2 未破裂动脉瘤检出结果
        3.2 以动脉瘤单、多发例数为基础比较动脉瘤破裂率
        3.3 以动脉瘤部位为基础比较动脉瘤破裂率
        3.4 以动脉瘤形态为基础比较动脉瘤破裂率
        3.5 破裂与未破裂动脉瘤长径、颈宽、AR值的对比分析
            3.5.1 破裂与未破裂动脉瘤测量参数的对比分析
            3.5.2 以动脉瘤长径为基础比较动脉瘤破裂率
            3.5.3 以动脉瘤颈宽为基础比较动脉瘤破裂率
            3.5.4 动脉瘤AR值的ROC曲线分析
    4 讨论
        4.1 单、多发动脉瘤破裂率的比较
        4.2 破裂与未破裂动脉瘤部位、形态的比较
        4.3 破裂与未破裂动脉瘤大小的比较
        4.4 本研究的不足
    5 结论
参考文献
附录
综述
    参考文献
攻读学位期间主要研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]颅内动脉瘤形态学特征及破裂风险CTA评估[J]. 李剑秋,陈莉,姚开情,勒都晓兰,吕发金.  第三军医大学学报. 2012(15)
[2]颅内动脉瘤的大小和部位与破裂的关系[J]. 邢国祥,刘建民,许奕,洪波,黄清海,赵文元.  中国脑血管病杂志. 2010(08)
[3]颅内动脉瘤铂金弹簧圈栓塞术后MRA随访价值[J]. 吴倩,李明华.  国际医学放射学杂志. 2010(02)
[4]颅内多发动脉瘤的3D-CTA诊断及手术治疗[J]. 关俊宏,吕涛,陈铎,喻博,魏翔泰,曲圣涛,潘蔚然,于宏伟,刘云会.  中华神经外科疾病研究杂志. 2009(06)
[5]颅内动脉瘤的治疗前沿[J]. 凌锋.  心脑血管病防治. 2008(01)
[6]16层CT血管造影在颅内动脉瘤诊断及术后评价中的应用[J]. 洪汝建,陈爽,冯晓源.  临床放射学杂志. 2005(04)
[7]颅内囊性动脉瘤几何特征与破裂风险的关系[J]. 宋剑平,毛颖,宋冬雷,冷冰,顾宇翔.  中华医学杂志. 2009 (11)



本文编号：3717340