抗癫痫药物在肝肾功能不全患者中使用的研究进展

发布时间：2022-12-23 04:32

　　临床常用抗癫痫药物根据其药动学特点可分为主要经肝代谢、主要经肾排泄和肝肾双通道清除。肝功能不全患者尽量选择主要经肾排泄的抗癫痫药物,如加巴喷丁、普瑞巴林,或评估肝功能不全的程度,适当的减少剂量。肾功能不全的患者尽量选择主要经肝代谢的抗癫痫药物,如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪,或评估患者的肌酐清除率（CLcr）,根据CLcr进行剂量调整。对于透析的患者,结合血药浓度监测透析后补充剂量有助于个体化治疗。肝肾功能不全患者抗癫痫药物的选择、剂量调整应综合考虑患者肝肾功能情况、药物代谢特点、合并疾病、个体耐受性等因素,在抗癫痫药物使用过程中,加强对药物相互作用、药物不良反应等的监护,结合血药浓度监测,以提高临床用药的有效性与安全性。 

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【文章目录】：
1 主要经肝脏代谢的抗癫痫药物
    1.1 丙戊酸钠
    1.2 卡马西平
    1.3 拉莫三嗪
2 主要经肾排泄的抗癫痫药物
    2.1 加巴喷丁
    2.2 普瑞巴林
3 经肝肾双通道清除的抗癫痫药物
    3.1 苯巴比妥
    3.2 奥卡西平
    3.3 左乙拉西坦
    3.4 托吡酯
4 结语


【参考文献】：
期刊论文
[1]普瑞巴林在皮肤科的应用进展[J]. 向睿宇,李锁,冯素英.  Chinese Journal of Dermatology. 2020(03)
[2]新型抗癫痫药物临床应用研究[J]. 王栋梁,宋海栋,许可,刘如恩.  中国医学科学院学报. 2019(04)
[3]儿童体内左乙拉西坦血药浓度与单药治疗临床疗效的关系[J]. 王俊,张华年,陈渝军,汪洋,李思婵,许琼.  中国医院药学杂志. 2016(06)
[4]卒中后癫痫的临床特点和抗癫痫药物治疗转归[J]. 吴韶蕊,毓青,姚晓娟,郜玉婷,刘玲,杨帆,杨卫东,陈旨娟.  中风与神经疾病杂志. 2015(11)



本文编号：3724719