血管内支架成形术治疗脑血管病多发血管狭窄的临床研究

发布时间：2024-03-02 01:52

　　目的：本研究将分析支架成形术治疗颅内动脉狭窄安全性的影响因素，探讨根据不同病变类型放置不同数量支架、对围手术期及术后安全性进行分析研究。 方法：对2005年10月至2011年10月采用血管内支架成形术治疗症状性大脑动脉狭窄的患者进行回顾性分析，总结入组病例的临床、按照使用支架数量、病变狭窄程度和病情的不同，对手术成功率、围手术期并发症及再狭窄率进行分析。 结果：本研究共有180例患者符合入选标准，其中明确责任相关血管病变272处。共放置211个支架，有男性118例，女性60例,年龄在27-75岁，平均64.5岁，术成功率96.5%，患者术前平均狭窄率为70．54%，术后为8．04%。2、支架分别位于多处狭窄放置两枚支架治疗组35例，多处狭窄放置一枚支架治疗组67例，单处狭窄放置一枚支架治疗组78例。患者中有10人出现相关的围术期并发症，发生率为5．5%。症状表现如下：术中TIA4（2.2%）脑血栓形成1（0.5%），血管痉挛5例（2.7%），术后发热5例（2.7%），术后一年内发生症状性血栓比较：多处狭窄放置两枚支架治疗组2例，多处狭窄放置一枚支架治疗组7例。两组发生率分别为5.7%，...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2.1C组A.显示颈内动脉C6段80%狭窄（如箭头指示）

（3）术后急检凝血常规。（4）术后2小时由介入组拔除动脉鞘。右下肢制动，持续至拔鞘后24h。注否渗血以及下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动。（5）术后一般继续维持术前抗血小板方案（阿司匹林300mg＋氯吡格雷75

图2.3A组A.颈内动脉狭窄（如箭头指示）B.椎动脉起始部狭窄（如箭头指示）

图2.2B组A.椎动脉开口重度狭窄。（如箭头指示）B.左侧颈内动脉C1段重度狭窄。（如箭头指示）C.支架释放后血管直径恢复正常

图4.1血管痉挛

TIA发生显示A组发生1次TIA，B组发生1次TIA，C组发生2次TIA。总内普通调查报告2.9%。三组数据无统计学意义。TIA主要发生于，落、远端栓塞可以发生在手术的各阶段，是术中和术后急性缺血性卒。其发生机制有：输送导管、导丝及支架操作方法不当....

图4.2支架置入后再狭窄血管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄，术后5个月承受访可见再狭窄

图4.2支架置入后再狭窄管内支架成形术治疗大脑中动脉狭窄，术后5个月承受访可见再狭窄。．右侧MCSM2段80%狭窄（如箭头指示）B．支架到位；支架释放后血管直径恢复正常；D．术后5个月随访复查见再狭窄是脑血管支架置人术一个重要的问题。在脑动脉，由于血管管径较....

本文编号：3916147