青年缺血性卒中病因诊断的性别差异研究

发布时间：2024-03-09 10:56

　　目的本研究旨在探讨青年缺血性卒中患者在病因、危险因素等方面的性别差异,为提高青年卒中病因诊治水平提供一定支持证据。方法回顾性分析2013年1月-2019年1月连续收治于北京协和医院的年龄18～50岁的缺血性卒中患者,收集人口学、危险因素、临床、影像及其他辅助检查资料,应用规范化筛查流程根据TOAST分型进行病因诊断,比较上述变量间的性别差异。结果共入组青年卒中236例(男性69.1%),平均年龄37.4±8.10岁。男女患者在发病年龄,入院NIHSS和出院mRS评分无显著差异。67.4%的患者具有至少一种常见卒中危险因素,其中高血压最常见(43.6%),其次为吸烟(33.5%)和高脂血症(31.4%)。男女患者合并常见卒中危险因素的比例具有显著差异(78.5%vs 42.5%,P=0.000)。病因分布上存在显著的性别差异(P=0.000),其中男性更多为大动脉粥样硬化(50.3%),女性其它病因更常见(50.7%)。结论青年缺血性卒中病因和危险因素存在显著性别差异。相较于女性,男性更多合并常见卒中危险因素,病因更多为大动脉粥样硬化。提示在青年卒中病因诊断和危险因素筛查过程中应充分考虑...

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【部分图文】：

图1青年缺血性卒中诊断流程。所有青年缺血性卒中患者均应接受规范化的问诊，随后进行包含T1、T2、Flair、DWI及T2*序列的MRI检查。结合患者临床及影像特征等线索，由脑血管专业组医生制定病因筛查方案，个体化选择辅助检查，如脑血管筛查、心源性栓塞筛查及其他辅助检查

本研究对脑血管筛查、HCY筛查、高凝筛查、和免疫筛查的结果进行了性别差异的比较，发现女性患者的易栓筛查异常比例显著高于男性[51.4%(18/35)vs14.9%(11/74),P=0.000];而男性患者HCY升高比例显著高于女性[56.3%(63/112)vs27.0%....

图2青年缺血性卒中各项辅助检查诊断价值比较，发现脑血管筛查的阳性发现率较高，而心脏超声及Holter的诊断阳性发现率较低

图1青年缺血性卒中诊断流程。所有青年缺血性卒中患者均应接受规范化的问诊，随后进行包含T1、T2、Flair、DWI及T2*序列的MRI检查。结合患者临床及影像特征等线索，由脑血管专业组医生制定病因筛查方案，个体化选择辅助检查，如脑血管筛查、心源性栓塞筛查及其他辅助检查3讨论

本文编号：3923321