大脑前交通动脉复合体变异合并双侧尾状核梗死1例报告

发布时间：2024-03-30 17:53

　　<正>1 病例资料1.1 入院资料患者,男,72岁,右利手,因"突发反应迟钝1 d"入院。入院前一天17时45分,患者与家人通话时声音低沉,对答仅部分切题,后失去联系。次日7时30分,家人于警局找到患者,发现患者小便失禁,右侧小腿外伤,右侧额部外伤,且不能回忆发病经过,伴记忆力下降。急诊头颅CT示左侧基底节区脑梗死;心电图示房颤伴快速心室率。入院查体:语速缓慢,定向力、记忆力粗测可,计算力略差,无法回忆发病过程。左侧鼻唇沟稍浅,

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【部分图文】：

图1本病例弓上动脉CTA、头颅MRI及随访头颅CT图像

入院后予氯吡格雷抗血小板聚集、瑞舒伐他汀稳定斑块、心脑血管病二级预防治疗与康复训练,出院时遗留有语速缓慢及近事记忆减退。起病2周后,头颅CT(图1E)示左侧脑室前角旁出血灶。出院8个月后,头颅CT(图1F)示软化灶形成(双侧脑室前角增宽可能为软化灶形成时牵拉所致)。2讨论

图2合并前交通动脉复合体变异的脑梗死病例影像学表现[4-5,7-9]

表1存在前交通动脉复合体变异的脑梗死病例回顾序号年龄/性别临床表现梗死部位变异类型既往史预后病例1[9]61岁/男觉醒后意识混乱,以近事记忆受损为主的顺行性记忆下降MRI示主要累及双侧穹窿前部、透明隔、胼胝体膝部及左侧额叶MRA示左侧ACA-A1段缺如,....

本文编号：3942723