缺血性脑血管病患者血清Hcy及CysC检测的临床应用价值的初步探讨
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【摘要】:目的观察缺血性脑血管病(ICVD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)水平,探讨血清Hcy和Cys C水平检测在ICVD患者及其病后血管性认知障碍(VCI)中的临床应用价值。方法检测99例ICVD患者,其中42例短暂性脑缺血(TIA)患者、57例缺血性卒中(IS)患者,和45例健康体检合格者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、游离脂肪酸(FFA),空腹血糖、血脂等水平;结合VCI和CN诊断和排除标准对99例已诊断为ICVD患者做认知功能评估,记录蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分结果,排除24例,诊断为血管性认知障碍(VCI)组的患者49例,认知功能正常(CN)组的患者26例;对各组间结果进行比较和分析,采用ROC曲线评估其诊断价值。结果①IS组和TIA组血清Hcy和Cys C水平显著高于健康对照组,且IS组Hcy、Cys C水平显著高于TIA组;CN组Mo CA评分结果显著大于VCI组,VCI组血清Hcy、Cys C水平显著高于CN组;②缺血性脑血管病(ICVD)患者Hcy和Cys C之间存在正相关关系(r=0.674,p=0.00),Mo CA评分和Hcy(r=-0.78,p=0.00),Cys C(r=-0.62,p=0.00)呈负相关关系;③血清Hcy水平诊断IS、TIA、ICVD后VCI的ROC曲线下面积分别为0.963、0.867、0.966,诊断界值分别11.41umol、10.01umol/l、14.51umol/l;血清Cys C水平诊断IS、TIA、ICVD后VCI的ROC曲线下面积分别0.912、0.808、0.768,诊断界值分别为和0.64mg/l、0.54mg/l、0.73 mg/l。结论在ICVD患者中血清Hcy和Cys C之间有一定的相关性,共同参与ICVD的发生发展过程,血清Hcy和Cys C检测对诊断ICVD患者以及预测其病后VCI有一定的临床应用价值,其中Hcy的诊断效果优Cys C。
【关键词】:缺血性脑血管病 血管性认知功能障碍 同型半胱氨酸 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R743
【目录】:
- 摘要2-3
- Abstract3-6
- 引言6-8
- 第一章 材料和方法8-11
- 1.1 研究对象8-9
- 1.1.1 ICVD组和健康对照组8
- 1.1.2 VCI组和CN组8-9
- 1.2 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评9
- 1.3 仪器和试剂9
- 1.4 标本采集及处理9
- 1.5 指标测定9-10
- 1.6 统计学处理10-11
- 第二章 结果11-16
- 2.1 ICVD患者生化指标组间比较及指标间相关性分析11-12
- 2.1.1 ICVD患者生化指标组间比较11
- 2.1.2 ICVD患者Hcy与CysC指标之间相关性分析11-12
- 2.2 血清Hcy和CysC水平对ICVD患者的诊断价值12-13
- 2.2.1 血清Hcy和CysC水平对IS组的诊断价值12
- 2.2.2 血清Hcy和CysC水平对TIA组的诊断价值12-13
- 2.3 ICVD患者VCI组和CN组血清Hcy和CysC水平比较和诊断价值分析13-16
- 2.3.1 ICVD后VCI组和CN组组间比较13-14
- 2.3.2 MoCA评分与Hcy及CysC等指标的相关性分析14
- 2.3.3 血清Hcy和CysC水平对ICVD后VCI的诊断价值14-16
- 第三章 讨论16-18
- 第四章 结论18-19
- 参考文献19-22
- 文献综述22-43
- 参考文献31-43
- 攻读学位期间的研究成果43-44
- 致谢44-45
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