内听道脑膜瘤的诊断与手术策略

发布时间：2024-12-29 21:50

　　 内听道脑膜瘤(IAC-M)是桥小脑角脑膜瘤的特殊类型,起源于内听道内的硬膜,主体位于内听道内。术前准确鉴别IAC-M较困难,这是因为内听道的脑膜瘤十分罕见,大部分为个案报道,且报道的IAC-M术前均被误诊为前庭神经鞘瘤,因此术前对于脑膜瘤和听神经瘤的区分很重要,因为肿瘤类型不同,手术入路的选择和手术策略的制定不同。乙状窦后经内听道入路是IAC-M的理想入路,为了降低复发的风险,术中需扩大开放内听道,广泛切除肿瘤,包括肿瘤累及的硬脑膜和骨质。本文就IAC-M的诊断和手术策略作一综述。

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【文章目录】：
一、诊断和鉴别诊断
    （一）诊断挑战
    （二）鉴别诊断
        1. CPA脑膜瘤鉴别：
        2. 内听道内VS鉴别：
二、显微手术治疗策略
    （一）手术目标
    （二）手术入路方式
        1. 经迷路入路：
        2. 经颅中窝入路：
        3. 乙状窦后入路：
    （三）肿瘤切除的技巧
        1. 内听道开放：
        2. 肿瘤分离：
        3. 保护内听道内的面神经：
        4. 保留有效听力：
        5. 神经内镜辅助技术：
    （四）术后并发症与预后
        1. 耳蜗神经损伤：
        2. 面神经损伤：



本文编号：4021336