基于MEWS的急性脑卒中短期预后预测评分系统的构建及评价

发布时间：2025-02-08 12:09

　　目的在MEWS评分的基础上联合影响急性脑卒中短期预后的危险因素,建立预后预测评分系统,优化对急性脑卒中短期预后的预测效能,优化临床管理及合理分配临床资源,提高护士病情观察能力,为临床决策提供依据。方法入组广西医科大学第一附属医院2018年8月1日到2018年9月30日首次诊断的急性脑卒中成人患者200例,进行预后预测评分系统的构建;2018年11月1日到2018年11月30日首次诊断的急性脑卒中成人患者104例,进行预后预测评分系统的验证。分别随访30天,统计30天后的临床结局。结局评定指标采用改良Rankin量表(m RS)评分,0～2分诊断为预后良好,3～6分诊断为预后不良组。入院时收集可能影响患者短期预后的危险因素,包括年龄、白细胞计数、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、INR、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、白蛋白、C反应蛋白、尿酸、尿素氮等12项。采用单因素及多因素Logistic回归分析最终确定影响急性脑卒中患者短期预后不良的独立危险因素,根据β值并结合OR值赋予分值,并联合MEWS建立预后预测评分系统。通过绘制ROC曲线及Hosmer Lemeshow法对预后预测评分系统的预测...

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图1-2预后预测评分系统ROC曲线图

图1-2预后预测评分系统ROC曲线图re.1-2ROCcurveofprognosticscorings可知，曲线下面积为0.816，效能，具有一定的鉴别急性脑

图1-3缺血性脑卒中预测结局的ROC曲线图

脑卒中的P<0.001，出血性脑卒中的P=0.003，说明对出血性脑卒中的患者虽然具有一定的鉴别预后良好与预后不良的能力，但其预测结局与临床结局之间的差异具有有统计学意义。结果详见图1-3、1-4、表1-10、1-11、1-12、1-13、1-14。通过正态性Z检验....

图1-4出血性脑卒中预测结局的ROC曲线图

1-4出血性脑卒中预测结局的ROC曲线eROCcurveforpredictingoutcomeofhem表1-12出血性脑卒中的判别结果1-12Thediscriminantresultofhemorrhag预测结局预后良好预后不良148....

图1-5MEWS的ROC曲线图

图1-5MEWS的ROC曲线图Figure1-5ROCcurveofMEWS表1-17MEWS的判别结果Table1-17resultsofMEWS

本文编号：4031502