对比血管内介入与药物治疗有颅内大动脉狭窄的中-重度急性缺血性卒中患者90天临床预后荟萃分析

发布时间：2025-02-11 17:01

　　研究背景与目的:本研究拟通过Meta荟萃分析,对比血管内介入与药物治疗对有颅内大动脉狭窄的中-重度急性缺血性脑卒中患者预后的影响,其中血管内介入手术的方式,主要为直接机械取栓或静脉溶栓后桥接机械取栓,药物治疗则为静脉溶栓等标准药物治疗。以期对急性缺血性脑卒中患者更好的选择治疗策略选择管理方面提供依据,更好的筛选血管内治疗患者并进一步提高手术安全性及有效性。方法:检索各大数据库(主要为PubMed、The Cochrane Library等)中关于急性缺血性卒中患者血管内介入与药物治疗相关的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年3月19日。由2名研究者独立筛选文献,提取数据,并对纳入研究进行风险偏倚评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:我们共计纳入了7份研究,共纳入病例1472例,其中EVT组729例,IVT组743例,纳入文献的信息见下表。EVT组平均年龄67.80岁,IVT组平均年龄67.63岁;EVT组女性比例46.09%,IVT组女性比例47.78%。EVT组基线NIHSS均值为16.83,IVT组基线NIHSS为17.39;EVT组基线ASP...

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【部分图文】：

图1文献筛选流程图

重庆医科大学硕士研究生学位论文14图1文献筛选流程图Figure1Screeningflowchart

图2偏倚风险图及偏倚风险总结图

重庆医科大学硕士研究生学位论文152.2纳入研究的偏倚风险评价结果纳入研究的因干预措施本身即为血管内介入手术，相对于对照组难以对治疗医师及参与者采用盲法，所以证据质量较低，但我们认为其对结果的影响较校偏倚风险结果见图2。图2偏倚风险图及偏倚风险总结图Figure2Riskofbi....

图390天mRS≤2的meta分析森林图

重庆医科大学硕士研究生学位论文182.4Meta分析结果2.4.190天良好神经功能预后发生率我们将90天mRS评分≦2分认定为具备功能独立性（良好结局），用mRS≦2的比例评估比较两组的90天神经功能良好率。进行筛选后共有7篇研究纳入关于90天良好结局的Meta分析，其中EVT....

图490天mRS≤1的meta分析森林图

重庆医科大学硕士研究生学位论文19图490天mRS≤1的meta分析森林图Figure4Theforestmapof90dmRS≤12.4.390天全因死亡率分析结果进行筛选后共有7篇研究纳入关于90天全因死亡率的Meta分析，其中EVT组病例723例，全因死亡共86例，死亡率1....

本文编号：4033572