慢性皮层下脑梗死患者半球间功能连接增强代偿解剖连接损害

发布时间：2017-06-02 16:00

  本文关键词：慢性皮层下脑梗死患者半球间功能连接增强代偿解剖连接损害，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:中风后运动康复与患侧皮质脊髓束各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和两侧初级运动皮层(primary motor cortex,M1)间静息态功能连接(resting-state functional connectivity,rs FC)有关。然而,双侧M1间静息态功能连接的恢复或增强在运动康复中的作用仍然不清楚。本研究通过运动功能康复良好的慢性期皮层下缺血性脑梗死患者功能磁共振数据,利用双侧M1间静息态功能连接与双侧M1间解剖连接和患侧皮质脊髓束FA值间关系来初步探讨这一问题。资料与方法:选择运动功能恢复良好的慢性期脑梗死患者20例(13男,7女),均为位于内囊及其邻近区域的单发病灶患者。然后选择16名(7男,9女)年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。采用3.0T磁共振扫描仪(GE Signa HD-X)进行3D高分辨率T1WI解剖像、静息态功能磁共振和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描。运用DTI数据进行双侧M1间解剖连接和双侧皮质脊髓束的纤维追踪。用FA值评估这些纤维束的白质完整性。运用静息态f MRI来评估双侧M1间静息态功能连接。将测量指标进行组间差异比较。分析双侧M1间静息态功能连接与双侧M1间解剖连接和患侧皮质脊髓束FA值间关系。又将脑梗死患者分成左侧和右侧脑损伤两个亚组,以分析病灶侧别对结果的影响。最后基于体素的分析(voxel-based analysis,VBA)证实上述结果的可靠性。结果:1.与健康对照相比,慢性期缺血性脑梗死患者患侧皮质脊髓束和双侧M1间解剖连接FA值均明显减低,双侧M1间静息态功能连接明显增强;2.患侧皮质脊髓束FA值与双侧M1间解剖连接FA值呈正相关,这些FA值与双侧M1间静息态功能连接呈负相关;3.右侧脑损伤与左侧脑损伤两个亚组间差异和相关性的趋势与整个慢性期缺血性脑梗死患者组结果相似;4.基于体素的全脑分析显示慢性期缺血性脑梗死患者患侧皮质脊髓束和双侧M1间解剖连接FA值均明显减低,双侧M1间静息态功能连接明显增强。结论:1.慢性期皮层下缺血性脑梗死患者双侧M1间解剖连接损伤与皮质脊髓束损伤有关;2.皮层下脑梗死患者由于皮质脊髓束和双侧M1间解剖连接损伤导致的运动失能,可能被双侧M1间静息态功能连接增强所补偿。并可能解释慢性皮层下梗死患者皮质脊髓束损伤程度不同但运动功能恢复相似的原因;3.基于体素全脑分析进一步表明慢性期皮层下脑梗死患侧皮质脊髓束和双侧M1间解剖连接及双侧M1间静息态功能连接改变的相互关系是慢性皮层下脑梗死患者特征性变化。
【关键词】：脑梗死 功能磁共振 静息态功能连接 弥散张量成像 基于体素分析
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R743.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略语/符号说明9-10
• 前言10-13
• 研究背景和现状10-12
• 研究目的、方法12-13
• 对象与方法13-23
• 结果23-32
• 讨论32-36
• 结论36-37
• 参考文献37-41
• 发表论文和参加科研情况说明41-42
• 综述42-51
• 综述参考文献51-62
• 致谢62-63

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本文编号：415769