急性缺血性脑卒中患者血清Ox-LDL水平与疾病严重程度及预后的相关性研究

发布时间：2017-06-14 07:00

  本文关键词：急性缺血性脑卒中患者血清Ox-LDL水平与疾病严重程度及预后的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)水平与卒中严重程度及预后的相关性,并分析Ox-LDL与急性缺血性脑卒中相关的影响机制。方法:1.连续采集2014.02至2014.06于兰州大学第二医院神经内科就诊的住院卒中病人及同期健康体检者共230例(其中脑卒中患者170例、健康体检者60例),严格依据排除及纳入标准选取141例及30例符合标准的急性缺血性卒中和健康体检者分别纳入AIS组及对照组;2.使用酶联吸附免疫法(ELISA)检验两组人群血清Ox-LDL含量,同时检验两组对象空腹血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、止血凝常规及肝肾功能等,并记录所有受试对象年龄、性别、高血压及糖尿病史、酗烟史(酗烟标准:≥1支/日,持续≥1年)、酗酒史(饮酒标准:≥1次/周,持续≥6月)等。3.在入院24小时内及出院当日进行神经功能NIHSS评分,并计算NIHSS评分好转率;于发病6个月之后进行随访日常生活能力量表得分(BI)。4.比较两组间血清Ox-LDL程度及危险因素指标,分析AIS组血清Ox-LDL程度同初次NIHSS的相关性,分析AIS组血清Ox-LDL水平同NIHSS好转率、BI评分的相关性。探讨利用AIS患者血清Ox-LDL预测患者预后及指导诊疗的可行性。结果:1.AIS组与对照组两组资料在:年龄、性别、酗酒史、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数上均无统计学差异(P0.05),在常见的脑血管疾病危险因素如原发性高血压病史、糖尿病病史、抽烟史、LDL-C有统计学差异(P0.05);2.对照组血清Ox-LDL水平为(36.38±10.55)ug/dl,AIS组血清Ox-LDL水平(69.39±9.91)ug/dl,差异具有统计学意义(P0.05);3.NIHSS评分轻、中、重三组之间任两组血清Ox-LDL水平均数都具有统计差异,并且发现随着NIHSS的评分越来越高,则AIS血清Ox-LDL水平也逐渐增加;4.短期预后显著组、明显组、一般组三组之间任意两组血清Ox-LDL水平均数比较均不具有统计学差异;5.6个月后BI评分轻、中、重三组之间任两组血清Ox-LDL水平均数比较都不具有统计学差异。结论:1.急性缺血性卒中血清Ox-LDL水平高于对照组。2.AIS人群血清Ox-LDL含量随着神经功能缺损程度加重而升高,提示血清Ox-LDL含量同AIS疾病严重程度存在正相关性,该检测值含量能作为AIS病情严重程度判断指标之一。3.血清Ox-LDL含量同患者短期预后及6个月BI评分无相关性,但可能是由于AIS患者在发病的严重程度、所合并的基础疾病、诊治方案及康复的时机、时程等方面存在差异,从而导致研究结果出现偏倚。
【关键词】：急性缺血性卒中 氧化型低密度脂蛋白 严重程度 预后
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 前言9-11
• 一 对象和方法11-14
• 1.1 研究对象11
• 1.2 纳入及排除标准11-12
• 1.2.1 缺血性卒中患者纳入标准11
• 1.2.2 缺血性卒中患者排除标准11-12
• 1.2.3 对照组纳入及排除标准12
• 1.3 研究方法12
• 1.4 发病严重程度及预后评定指标12-13
• 1.4.1 卒中严重程度评定12
• 1.4.2 卒中预后评定12-13
• 1.5 常规治疗13
• 1.6 统计学方法13-14
• 二 结果14-17
• 2.1 AIS组与对照组资料的一般描述14
• 2.2 AIS组与对照组血清Ox-LDL水平对比14-15
• 2.3 血清Ox-LDL水平与不同NIHSS评分等级间的对比15
• 2.4 血清Ox-LDL水平与神经功能缺损好转率间的对比15-16
• 2.5 血清Ox-LDL水平与BI评分间的对比16-17
• 三 讨论17-21
• 3.1 多种危险因素与AIS相关17-18
• 3.2 Ox-LDL同AIS严重程度相关18
• 3.3 Ox-LDL同AIS严重程度具有相关性的可能解释18-19
• 3.4 药物对Ox-LDL的抑制及检测血清Ox-LDL的临床意义19
• 3.5 不足与展望19-21
• 四 结论21-22
• 参考文献22-25
• 综述25-40
• 参考文献35-40
• 中英文缩略词40-42
• 攻读硕士学位期间主要研究成果42-43
• 致谢43

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本文编号：448753