基于镜像神经元理论的动作观察在脑卒中后肩手综合征疼痛康复中的应用

发布时间：2017-06-19 03:04

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【摘要】：目的:观察镜像疗法对早期脑卒中后肩手综合征患者疼痛的影响。方法:采用随机数字表将22例早期脑卒中偏瘫患者分为镜像组(n=11)和对照组(n=11)。两组患者均接受常规康复治疗,在此基础上,镜像组增加30min动作观察训练,一周5次,共4周。在治疗前和治疗2周、4周后采用休息状态视觉模拟评分(R-VAS)、被动运动视觉模拟评分(P-VAS)、Fug1-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、运动活动日志患手使用频率(MAL-AOU)和贝克抑郁量表(BDI)对两组患者进行评估。结果:治疗2周后,镜像组R-VAS、P-VAS和BDI评分均较治疗前明显改善(P0.05),但FMA-UE和MAL-AOU评分与治疗前比较差异无显著性意义(P0.05);对照组各评分与治疗前比较差异均无显著性意义(P0.05)。组间比较显示,镜像组R-VAS和P-VAS评分均较对照组明显降低(P0.05),但FMA-UE、MAL-AOU和BDI评分与对照组比较差异无显著性意义(P0.05)。治疗4周后,镜像组R-VAS、P-VAS和BDI评分均较治疗前进一步改善(P0.01),FMA-UE和MAL-AOU评分也较治疗前明显提高(P0.05);对照组除BDI评分外(P0.05),其余评分与治疗前比较差异均无显著性意义(P0.05)。组间比较显示,镜像组R-VAS和P-VAS评分较对照组明显降低(P0.01),FMA-UE、MAL-AOU和BDI评分也较对照组明显改善(P0.05),差异均有显著性意义。结论:基于镜像神经元理论的动作观察能减轻早期脑卒中后肩手综合征患者的疼痛和促进上肢运动功能的恢复。
【作者单位】： 复旦大学附属华山医院康复科;上海体育学院附属骨伤康复医院;福建中医药大学;复旦大学附属华山医院永和分院;
【关键词】： 镜像神经元 脑卒中 肩手综合征 疼痛
【基金】：“十二五”国家科技支撑手功能项目(2013BAI10B03) 国际合作青年基金项目(31450110072) 国家自然科学基金项目(90920014,91120305) 上海市科委生物医药重大项目(10DZ1950800)
【分类号】：R743.3;R493
【正文快照】： 肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经营养障碍,是脑卒中后一种治疗较困难的临床并发症,其发病率约为1.5%—61%[1],国内文献报道的发生率为15.2%[2]。根据国际疼痛研究协会的分类,也将脑卒中后的肩手综合征归纳为复杂性区域性疼痛综合征(complex regiona

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本文编号：461384