抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎9例临床分析

发布时间：2017-06-19 05:00

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【摘要】：目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的发病机制及临床特点。方法回顾性分析2013年10月-2015年10月陆军总医院神经内科诊治的9例序贯抗NMDAR脑炎患者的临床特点,并通过复习文献,总结本病的病理机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况。结果 9例患者中,男3例,女6例,平均年龄39岁。其中5例有前驱非特异性感染;神经系统首发症状6例为精神行为异常(均为女性)、3例为癫痫(均为男性)。病程中9例患者均存在精神行为异常、7例癫痫、8例意识障碍、5例不自主运动、3例通气不足。9例患者的血与脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,均接受人血丙种球蛋白和激素冲击治疗,其中8例治愈或好转,1例无效;随访6个月,8例生活自理、预后良好,1例致残。结论前驱非特异性感染基础上突发精神行为异常合并癫痫,血与脑脊液抗NMDAR抗体阳性是NMDAR脑炎的临床特点,丙种球蛋白和激素冲击治疗有助于临床恢复。
【作者单位】： 陆军总医院神经内科;廊坊长征医院神经内科;
【关键词】： 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 精神障碍 癫痫
【分类号】：R742.9
【正文快照】： 似感冒症状;精神病期表现为精神行为异常、癫痫发作、谵妄状态;无反应期表现为言语减少、缄默、意识障碍,可出现中枢性通气不足;运动障碍期表现为肢体及口面舌不自主运动;恢复期多数患者逐渐康复,部分严重残疾或死亡。该病临床表现复杂多样,且各期之间无明显界限,脑电图和头颅

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本文编号：461541