核黄素紫外线交联术治疗SMILE术后角膜膨隆病例分析报告

发布时间：2016-10-23 16:06

本文关键词：核黄素紫外线交联术治疗SMILE术后角膜膨隆病例分析报告，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2015年

核黄素紫外线交联术治疗SMILE术后角膜膨隆病例分析报告

王雨濛

【摘要】：目的：微小切口透镜切除术(SMILE)是“全飞秒”激光术式的代表,可以更好的保留角膜的生物力学特性,减少角膜扩张的风险,理论上更安全、稳定,手术效率更高。多项研究表明,核黄素/UVA诱导的角膜胶原交联术可以增强胶原纤维的交联度,使角膜强度等各项生物力学特性显著增加,控制圆锥角膜及角膜膨隆进展,且取得理想效果。本研究通过分析临床上首例SMILE术后角膜膨隆,总结核黄素/UVA诱导的角膜胶原交联术对SMILE术后角膜膨隆的治疗经验,旨在探讨SMILE术后潜在并发症,评估核黄素/UVA诱导的角膜交联术对SMILE术后角膜膨隆的疗效,探索SMILE术前评估的必要性和全面性。方法：1.回顾性随访调查首例SMILE术后角膜膨隆SMILE术前、术中、术后的临床资料,对其术中参数、角膜地形图、验光试镜等相关数据进行收集、整理、总结、分析及研究。2.收集整理核黄素/UVA诱导的角膜胶原交联术治疗该角膜膨隆的术后随访临床资料,对其临床资料包括：角膜地形图、验光试镜、OCT、视力等有关数据进行收集、整理、总结、分析及研究。3.核黄素紫外线交联利多卡因眼部局麻后开睑器开睑,PTK去除角膜上皮。照射前15分钟开始滴0.1%核黄素低渗溶液,角膜测厚仪测量角膜厚度,至厚度超过400微米,于裂隙灯下观察核黄素已进入前房后开始照射。照射时间30mmin、照射距离50mm、光束直径为7.5mm、波长为365nm,能量密度为3mW/cm2,相当于5.4J/cm2,照射中每2min点一次0.1%核黄素溶液。结果：1. SMILE术后6.5个月时,角膜地形图示双眼角膜前表面K值分别为38.4/39.5D和38.6/40.8 D.双眼角膜后表面K值分别为-6.3/-6.8 D和-7.1/-6.6 D。双眼屈光度数为-1.00-0.75*42和-1.25-0.75*134。2. SMILE术后13个月时,角膜地形图示双眼角膜前表面K值分别为39.8/42.0 D和42.2/44.3 D.双眼角膜后表面K值分别为-7.2/-6.5 D和-7.1/-6.6 D。双眼屈光度数为-3.25-1.50*41和-4.50-1.25*132。3.核黄素/UVA诱导的角膜胶原交联术术后6个月时,角膜地形图示双眼角膜前表面K值分别为39.0/41.1 D和40.3/42.1 D.双眼角膜后表面K值分别为-6.9/-7.7 D和-7.7/-8.1 D。双眼屈光度数为-3.50-0.25*47和-4.25-0.75*160。结论：1.该病例SMILE术后6.5个月发生角膜膨隆,术后持续进展至13个月,且为首例SMILE术后并发角膜膨隆。2.核黄素/UVA诱导的角膜胶原交联术首次应用于治疗SMILE术后并发角膜膨隆,且具有较佳疗效。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.63
【目录】：

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