PRP复合蚕丝人工韧带重建兔前交叉韧带的实验研究

发布时间：2017-05-05 16:18

  本文关键词：PRP复合蚕丝人工韧带重建兔前交叉韧带的实验研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 研究蚕丝人工韧带重建兔的前交叉韧带后，植入物在兔子膝关节腔内的转归；观察富血小板血浆对蚕丝人工韧带重建前交叉韧带后早期微血管形成和生物力学性能改变的影响。 方法 32只健康成年新西兰大白兔切除双侧前交叉韧带，每兔随机一侧植入经PRP处理的蚕丝人工韧带复合物重建前交叉韧带作为PRP组（共32膝），另一侧植入经等量生理盐水处理的蚕丝人工韧带作为NS组（共32膝），另取4只健康成年新西兰大白兔仅切开双侧膝关节囊不做任何处理后缝合作为ACL组（共8膝）。分别于术后4、8、16、24周行血管灌注法和HE、Masson染色方法观察，测量新生血管面积和成纤维细胞数量，并截取双侧膝关节股骨-移植物-胫骨复合物做生物力学测试。 结果 手术后蚕丝韧带逐渐被胶原纤维覆盖，新生血管和新生细胞逐渐长入，到手术后24周移植物已形成类似于正常前交叉韧带外形，新生细胞形态类似成纤维细胞，沿胶原纤维受力方向排列。术后4、8、16周PRP组新生血管面积和成纤维细胞数目均高于NS组（P0.05），各组新生血管面积分别为507±22、1214±84、619±23和402±27、823±38、521±30,两组间各时间点差异均有统计学意义，而且PRP组在在新血管形成的时间、血管形成数量及血管长入肌腱的深度方面均优于NS组。各组新生细胞数目分别为261.25±12.42、386.50±36.57、276.50±34.07和198.25±6.55、304.25±52.64、206.00±16.08，两组间各时间点差异均有统计学意义。手术后24周时，PRP组和NS组新生血管面积和成纤维细胞数目分别为为330±22、309±32和186.25±21.93、175.00±13.69，，新生血管面积和成纤维细胞数目比较两组之间差异均无统计学意义（P0.05），同时与正常前交叉韧带比较，PRP组和NS组新生血管面积和成纤维细胞数目都接近正常前交叉韧带，之间差异无明显统计学意义（P0.05）。术后4、8、16、24周PRP组移植物最大张力负荷明显高于NS组（P0.05）,各时间点两组移植物最大张力负荷分别为99.93±7.45N、90.64±5.37N、49.25±2.89N、49.40±1.84N和83.32±6.14N、53.77±9.24N、18.63±2.09N、13.53±1.65N，两组见各时间点差异均有统计学意义。术后各时间点PRP组和NS组移植物最大张力负荷都随时间逐渐降低，NS组下降更加明显，PRP组移植物的抗拉强度在16周以后基本保持不变。 结论 1、蚕丝人工韧带重建兔子膝关节前交叉韧带后，蚕丝人工韧带在兔子膝关节腔内能够转化为类似兔子自身前交叉韧带的组织。 2、富含血小板血浆能够促进植入膝关节腔内的蚕丝人工韧带早期的新生血管形成和向正常前交叉韧带转化的过程。 3、富含血小板血浆能够明显改善新生韧带组织的生物力学的损失，加速移植物的重建。
【关键词】：蚕丝 前交叉韧带 重建 富血小板血浆 组织学观察
【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R318.17;R687
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 符号说明8-9
• 前言9-13
• 材料和方法13-20
• 1、蚕丝韧带支架的设计及性能测试13-14
• 2、实验动物及分组14
• 3、实验所需主要试剂、溶液及其配制14-15
• 4、富血小板血浆的制备及蚕丝人工韧带的预处理15-16
• 5、手术用品及实验仪器16-17
• 6、蚕丝人工韧带重建兔前交叉韧带17
• 7、观察指标17-19
• 8、生物力学测试19
• 9、统计学分析方法19-20
• 结果20-26
• 1、蚕丝人工韧带拉力机械性能实验20
• 2、血小板含量20
• 3、移植物大体观察20-21
• 4、组织学观察21-22
• 5、移植物新生血管密度和新生成纤维细胞数量22-24
• 6、生物力学分析24-26
• 讨论26-37
• 1、蚕丝构建韧带组织工程支架26-30
• 2、PRP 促进移植物再血管化30-37
• 结论37-38
• 附录38-44
• 参考文献44-48
• 综述48-57
• 参考文献53-57
• 致谢57

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