DWI联合超声评估无淋巴结转移单发甲状腺微小乳头状癌侵袭性的研究

发布时间：2021-11-04 07:35

　　目的:探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合超声对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌（PTMC）侵袭性的评估价值。方法:选择经手术确诊的单发无淋巴结转移的PTMC患者62例作为研究对象,分为甲状腺外侵犯（ECE）组（12例）和无ECE组（50例）。比较两组患者的超声及DWI征象差异,分析超声及DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性,计算两种检查方式联合诊断的诊断效能。结果:超声征象中,ECE组边界不清比例、甲状腺被膜回声中断比例高于无ECE组,差异均有统计学意义（P<0.05）。ECE组的ADC值显著低于无ECE组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的敏感度（46.15%）低于DWI（100.00%）,但特异度（77.55%）高于DWI（70.00%）。超声联合DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性最佳（AUC=0.922）,其敏感度为83.33%,特异度为88.00%,拟合方程为Logit（P）=5.628-4.818×ADC值+2.025×甲状腺被膜回声中断。结论:超声和DWI分别从形态学和功能成像的角度来综合判断... 

【文章来源】：放射学实践. 2020,35(07)北大核心

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【部分图文】：

无淋巴结转移PTMC的超声、DWI及病理检查结果。

有淋巴结转移PTMC的超声、DWI及病理检查结果。

ROC曲线分析显示,ADC值诊断无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性较高(AUC=0.863),敏感度高于超声诊断,但特异度略低于超声诊断(表3)。本研究基于Logistic回归模型,将超声提示PTMC侵袭性的征象(边界不清、甲状腺被膜回声中断)以及ADC值进行联合,结果显示超声征象中甲状腺被膜回声中断和ADC值的联合可以准确诊断无淋巴结转移PTMC的侵袭性(AUC=0.922,图3),其最佳诊断点为0.462,其敏感度为83.33%,特异度为88.00%,拟合方程为Logit(P)=5.628-4.818×ADC值+2.025×甲状腺被膜回声中断。讨 论

【参考文献】：
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博士论文
[1]小视野DWI在鉴别甲状腺良恶性结节及预测甲状腺乳头状癌侵袭性特点的研究[D]. 郝永红.华中科技大学 2016



本文编号：3475289