影响冠心病外科治疗预后的队列研究及新型导电生物材料在心肌梗死中的作用研究

发布时间：2024-04-26 06:03

　　目的:通过观察OPCAB的患者队列,分析围术期他汀类药物治疗对术后早期桥血管通畅率的影响及对其他临床结局的影响。方法:本研究共纳入2009年10月至2012年9月于我院行首次单纯OPCAB的患者共582例,均通过冠脉CT获得早期桥血管通畅率。根据术前、术后是否全程连续服用他汀类药物分为两组,连续服用他汀组(Continuous statin group,CS组)398例,中断他汀组(Discontinuous statin group,DS 组)184 例。运用倾向性评分(Propensity score,PS)的统计学方法,结合倾向性评分逆概率加权(Inverse probability weighting,IPW),对患者人口学特征、冠脉病变情况、术前血脂水平、心功能等相关因素进行逆概率加权调整,消除治疗分组偏倚,均衡队列基线情况。主要研究终点是平均术后5天的桥血管通畅率和住院死亡率。次要研究终点包括术中失血、肝、肾功能等。结果:本研究队列未发生院内死亡。经过倾向性评分逆概率加权,两组基线资料无统计学差异。PS加权前,CS组患者的出院LDL水平降至65.35mg/dL,显著低于DS...

【文章页数】：101 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图260岁以上老年患者亚组桥血管通畅率情况

北京协和医学院中国医学科学院?博士研究生学位论文??４．７．老年患者亚组分析：??老年患者（６０岁以上）亚组没有院内死亡。连续他汀类药物组（９７．９％）和屮??断他汀类药物组（９７．７％；?Ｐ＝０．５６）的围术期桥血管通畅率没有显著差异（图２）。??次要结果显示血清肌酐（１．０８....

图３?ＦＷ－２左心室辅助装置装配图（左）、控制器（中）、便携式控制（右）??

３．３．?ＦＷ－２轴流式ＬＶＡＤ样机制造及性能检测??ＦＷ－２轴流式ＬＶＡＤ大体由泵体、电源线、血流连接管道、驱动控制器三部分??组成（图３）；泵体由外到内分别是外壳、线圈、套管，套管内有三个组件，分别??是前导叶、转子、后导叶（尾导叶）；转子外表面有叶轮片、内有永磁铁，一根轴?....

图２改进后的连接管道既变径又耐弯折，ＬＶＡＤ采用同径接头消除截流效应??３．３．?ＦＷ－２轴流式ＬＶＡＤ样机制造及性能检测??

采用医用聚氨酯材料，内衬医用不锈钢丝，在保持生物相容性的同时增加抗??弯折能力；采用变径设计，在１８０ｍｍ长度内完成７ｍｍ变径，有效消除了截流效??应的影响。经过５次以上的反复试验，最终确定固定的组合连接方式（图２），??ＦＷ－２轴流式ＬＶＡＤ整体定型。?????；?ＷＮｉ－ｉｌ....

图１流入流出口的截流效应会导致溶血和血栓同时发生??２）研制耐弯折的变径连接管，在消除截流效应的同时兼顾手术操作??

?博士研究生学位论文??口前紊流，既增加了溶血，又容易造成血栓形成（如图１），因此将流入流出口改??为与泵内径一致的接头，将变径过程移到外接管道完成。???＼?ｊｒｉ?ｒ?——――??图１流入流出口的截流效应会导致溶血和血栓同时发生??２）研制耐弯折的变径连接管，在消除截流效应的....

本文编号：3964817