人工肝个体化选择
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【摘要】:肝衰竭以肝性脑病、黄疸、凝血功能低下和高病死率为特征。人工肝支持旨在暂时替代肝脏功能,等待自体肝脏功能恢复或桥接至肝移植。个体化的人工肝支持应兼顾如下几个方面:清除蛋白结合毒素和(或)水溶性毒素,清除细胞因子等炎性介质,纠正低凝血症,以期进行代谢支持和免疫调控,促进肝细胞再生,逆转可能导致患者死亡的多脏器衰竭。传统的非生物型人工肝不能满足上述要求。新近出现的白蛋白透析、成分血浆分离吸附和血浆滤过透析等杂合血液净化模式,为人工肝个体化带来了更多、更好的选择。基于肝衰竭的病理生理学特点,作者设计出人工肝个体化线路图供临床治疗时选择。
【作者单位】: 北京地坛医院;
【关键词】: 肝衰竭 非生物型人工肝 杂合血液净化 个体化选择
【分类号】:R575.3;R318.14
【正文快照】: 急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)是一种高病死率的临床综合征。近年来,随着医学的进展,ALF病死率有所降低,但如果不进行肝移植,病死率仍然在50%以上[1]。人工肝系一广义的术语,用于描述可替代肝脏功能的体外人工装置,用以支持患者生存等待自体肝细胞再生或桥接至肝移植,
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