医患交际中回述现象的会话分析研究

发布时间：2020-06-10 04:08

【摘要】： 在我国医患关系是一种比较紧张的社会关系,老百姓抱怨得不到称心的医疗服务,医务工作者抱怨得不到老百姓的理解和信任,医患纠纷也时有发生,但是关于医患交际的研究却非常少。本研究选取医患交际中的回述现象作为研究的重点,运用会话分析的研究方法探讨发生在我国医疗机构中真实的医患交际,揭示回述现象的序列结构和作用,从而更加全面客观的理解医生和患者在消除交际障碍,获得准确信息方面可做的努力,为增进医患之间的相互理解,改善医患关系做一些实证性的研究。其次,本研究把会话分析这种研究方法引入社会学研究和语言学研究,拓宽了社会学和语言学的研究视野,消除目前国内对会话分析研究的误解和误用。第三,自上世纪七十年代回述理论被国外社会学家提出,关于此的研究十分有限,而在国内围绕回述所进行的理论探讨和实证研究更是凤毛麟角。所以,本研究既有学术意义,又有应用价值。在回顾对医患交际的现有研究的基础上,本研究将运用会话分析的研究方法,对于中文语境下发生在医患交际中的回述现象进行研究。研究的内容包括回述的话轮设计,序列结构和功能。从研究方法的选择来讲,本研究主要运用会话分析的研究方法。研究对象为30个小时的发生在自然情景下的门诊案例。参与的患者在社会地位、背景、性别和年龄等方面各不相同。为了保证交际的真实性我们采用了先录音再征得患者同意的方法。继而按照会话分析的转写体例对录音材料进行转写,旨在捕捉医患交际的内容和方式,尤其是其中的交际细节。通过研究,我们归纳出了两种类型的回述标记语,即引导式回述标记语和附加式回述标记语。在序列结构方面集中分析了“回述-反馈”相邻对的特点以及回述序列出现的位置。“回述”这一相邻对的前件会引发“反馈”的后件,而患者的反馈通常是肯定的,也有含有否定成份的部分肯定,但很难见到完全明确的否定反馈。回述序列出现在陈述病情阶段和治疗阶段。医生在陈述病情阶段的回述起到了明晰患者症状的作用；而在治疗阶段,可以使患者更清楚的理解自身的病情和治疗方案。而发生在上述两个阶段的患者回述都起到了检测自身理解是否正确的作用。本研究在对医疗门诊的过程进行录音和转写的基础上研究了中文语境下医患交际中的回述现象。从回述的执行者来看,医生和患者都可以进行回述,这在一定程度上表明了医患交际是由医患双方共同完成的,尽管医生在很多情况下都起着主导作用；从回述的功能来看,回述的采用是交际者理解先前话语内容,避免交际障碍发生的有效手段。
【学位授予单位】：山西大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：H08;R-05

【引证文献】