口腔医师职业精神概念框架构建

发布时间：2020-07-02 17:53

【摘要】：目的:改革开放以来,随着国民经济水平的不断发展,人们的文化和生活水平日益提高,大家对口腔健康保健需求也越来越高,整个社会对口腔医疗行业的期望也越来越高。虽然国家针对看病难、看病贵、医患关系紧张、医疗资源分布不均等问题制订了一系列方针政策,但医疗卫生和健康事业仍存在诸多问题需要解决。口腔卫生事业是整个医疗卫生事业的一个重要组成部分,其发展形势同样严峻。目前在口腔医师职业精神研究方面,国外的研究不多,而国内基本处于空白状态。所以对我国口腔医师职业精神进行深入的研究,对于当代中国口腔卫生事业的发展具有现实意义。本研究目的主要包括:(1)探讨口腔医师职业精神的内涵与特征,初步完成口腔医师职业精神的概念框架的构建。(2)在概念框架基础上完成口腔医师职业精神量表的开发。方法:本研究利用相关期刊论文(CJFD)、维普数据库、PubMed、Web of Science、CNKI、万方、Google学术以及Baidu学术等进行检索,系统查阅国内外有关医师职业精神研究方面文献,整理归纳相关理论和概念,作为开展本课题研究的基础。根据国内外文献和国内关于医师职业精神的最新研究成果,经专家咨询后制定访谈提纲。选取省内顶级管理型口腔专家14人,分6个问题对这些专家进行一对一的专家访谈。经NVivo11软件进行质性分析,初步建立口腔医师职业精神概念框架条目池,邀请专家进行二次修订,完成口腔医师职业精神概念框架构建。在概念框架的研究基础上,结合文献与专家访谈确定量表条目池,进行小规模试调查并征集反馈意见,对所有条目进行最后润色确定问卷。采用分层随机抽样的方式,在中国某省选取11家口腔专科机构进行问卷发放。使用Epidate 3.1进行数据录入,通过验证性检测,根据分析结果完成口腔医师职业精神量表开发。结果:本研究根据国内外研究现状,结合《新世纪医师职业精神——医师宣言》中三项原则、十条职业责任和2017年中国医科大学李鸿鹤博士构建的《中国临床医师职业精神评价指标体系》的一级维度,通过与辽宁省内14名顶尖口腔专家进行一对一的专家访谈,收集专家观点,经过NVivo11质性分析软件对专家访谈结果进行分析,得到了高频主题词,确定了口腔医师职业精神的五个维度,分别为“尊重、同理心、病人利益至上”,“交流合作”,“公正公平”,“真诚守信、有责任感、廉洁自律、恪守伦理准则”,“追求卓越、致力于提高胜任力”。经过第二轮专家咨询,结合专家的修改意见,初步建立了包括5个一级维度、30个二级维度在内的口腔医师职业精神概念框架。以概念框架为基础进行口腔医师职业精神量表开发,初步确定5个维度62个条目的量表条目池,经与专家咨询和数名口腔医师答卷讨论删除了8个重复条目。确定量表条目后进行小范围测试,有16名口腔医师参与对问卷进行语言修饰,设定反向问题,完成口腔医师职业精神调查问卷编制,该问卷包括5个维度、54个问题。在省内分层随机抽样开展问卷调查,发放问卷750份,回收问卷677份,其中有效问卷534份,有效问卷率71.20%。分析结果显示KMO值为0.949,Bartlett’s球形检验卡方值为4360.474,P0.001,说明本数据样本充分适合进行因子分析。采用验证性因子分析,根据修正指数(MI)结果进行量表调整,最终形成了一个含有16个条目的量表。最终量表的克隆巴赫系数(Cronbach’s alpha)为0.8756,说明量表信度很好。验证性因子分析结果显示,RMSEA为0.038;CFI为0.983;TLI为0.979,说明量表结构效度很好。结论:本研究根据国内外研究现状对口腔医师职业精神概念框架进行构建,访谈专家普遍认为口腔医师职业精神的概念框架与临床医师内涵有很多相似点,但也存在明显差异。基于我国口腔临床医学专家对于职业精神的理解,本研究建立了由5个维度及30个二级维度构成的口腔医师职业精神概念框架。基于这一概念框架进行开发的16个条目的口腔医师执业精神量表具有很好的信效度,可以用于测评口腔医师职业精神。本研究为下一步进行口腔医师职业精神现状调查及干预研究提供理论依据和工具的支持。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R192.3
【图文】：

技术路线图,职业精神,概念框架,硕士学位论文

中国医科大学硕士学位论文的差异，初步完成口腔医师职业精神概念框架的构建。目标二：按照经专家访谈构建的口腔医师职业精神概念框架，开发一个适用于测量口腔医师职业精神的量表，能全面的反映口腔医师的职业精神状况。1.6 研究的技术路线

概念框架,职业精神

口腔医师职业精神概念框架

【参考文献】