中国医护人员血源性病原体职业接触的汇总分析与调查
发布时间：2020-07-05 01:23
【摘要】：目的本研究采取国内文献汇总分析以及西部典型医院现场调查两种研究方法,分析我国医护人员血液、体液职业接触发生以及防护措施实施情况,为进一步开展干预措施以及评价干预效果提供基线数据。方法文献汇总分析:通过收集公开发表的有关我国医院护士职业性锐器伤发生情况的文献,摘录其中有关锐器伤发生情况以及防护措施实施情况的数据,根据不同年份时间、医院级别等分层,了解我国不同级别医院、不同时期护士群体锐器伤发生情况以及防护措施实施情况。现场调查:选择某综合性医院和传染病专科医院作为研究现场开展回顾性问卷调查,选择截止2016年6月30日在册一年以上的重点临床科室医护人员以及检验科医技人员为调查对象,进行自填式问卷调查,内容包括:①基本信息;②职业接触防护措施;③职业接触发生情况;并收集、分析医院医护人员血液、体液职业接触后上报登记资料,确定接触后预防措施(PEP)落实情况。数据录入使用EpiData3.1软件,统计分析使用SPSS19.0软件。结果1文献汇总分析1.1锐器伤发生情况护士锐器伤发生情况依然居高。在2000-2016年期间的护士平均锐器伤率、针刺伤率、污染锐器伤率分别为81.93%、76.55%、61.14%。锐器伤、针刺伤、污染锐器伤年人均次数分别为3.14、3.00、2.02次/人·年。2010-2016年的数据与2005-2009年相比,如上指标均明显下降,但依然处于较高水平;其中,污染锐器伤发生率和发生次数分别为48.52%、1.03次/人·年。二级医院护士锐器伤、针刺伤发生率以及年人均次数无显著下降,污染锐器伤发生率以及年人均次数反而有升高趋势。1.2防护措施实施情况在2000-2016年期间的护士平均职业卫生培训率、疫苗接种率、手套佩戴率、伤后正确处理率以及伤后上报率分别为42.81%、52.05%、23.67%、54.86%、14.00%。2010-2016年与2005-2009年相比,这些指标分别显著升高,但仍有较大提升空间。2现场调查2.1职业卫生培训情况综合性医院有87.60%的医护人员在目前所在单位接受过职业卫生防护方面的培训,其中85.30%接受血源性病原体相关培训。传染病专科医院中有98.70%的工作人员接受过医院的培训,这些人均受过血源性病原体相关培训。传染病专科医院医护人员培训率高于综合性医院。传染病专科医院医护人员血源性病原体普遍防范知识和标准防范知识两方面知识个人得分比综合性医院高。2.2乙肝疫苗接种情况综合性医院医护人员明确乙肝疫苗接种率为80.15%,传染病专科医院为81.15%。综合性医院中医护人员乙肝表面抗体阳性率为54.80%。传染病专科医院为61.66%。传染病专科医院医护人员的乙肝表面抗体阳性率高于综合性医院。2.3职业接触发生情况综合性医院医护人员血液、体液职业接触率为14.98%,传染病专科医院为8.94%,综合性医院医护人员职业接触率比传染病专科医院高。在住院病房发生的血液、体液职业接触占比最大。2.4职业接触上报情况综合性医院和传染病专科医院医护人员发生血液、体液职业接触后上报率分别为29.17%和33.33%,两医院医护人员职业接触后未上报原因主要是认为损伤导致感染风险小,没时间报告,觉得源患者感染风险小。2.5职业接触后用药随访情况综合性医院医护人员上报职业接触后进行基线检查的比例为90.48%,预防用药比例为33.33%,随访检测比例为9.52%。传染病专科医院的基线检测比例为100.00%,预防用药比例为81.25%,随访检测比例为93.75%,传染病专科医院医护人员的用药比例和随访比例均比综合性医院高。2.6职业接触多因素分析通过多因素logistic分析发现,综合性医院医护人员发生血液、体液职业接触的危险度与每周工作天数(OR=4.27,95%CI:2.71-6.72,P0.001),是否医院反映过职业卫生问题(OR=1.89,95%CI:1.24-1.95,P=0.003),普遍防范相关知识得分(P=0.039)有关。传染病专科医院医护人员发生血液、体液职业接触的危险度与每周工作天数(OR=6.54,95%CI:2.86-14.92,P0.001)、对防护用品的满意程度(P=0.007)有关。结论医护人员仍然面临较大的血液、体液职业接触风险。防护措施实施情况仍有待加强。所调查医院血液、体液职业接触情况不容乐观,防护情况仍存在问题,应针对薄弱环节采取综合性预防控制措施。
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R192
【图文】：
图１文献调查回顾时间分布逡逑
调查地区多集中在我国东部地区，共涉及４８篇文献，前三名依次为广东（１０逡逑篇）、山东（１２篇）、湖南（８篇），共１５篇文献调查西部地区医院。我国黑逡逑龙江、辽宁、西藏、云南四个省无文献涉及（图２）。逡逑４．１．１．４文献调g皆盒灾史植煎义弦皆盒灾识辔酆闲砸皆海ǎ福称急龋梗玻玻玻ァＶ幸揭皆海ǎ灯煎义媳儒澹担担叮ュ澹ㄍ煎澹常ｅ义希保板危瑰危瑰危瑰义希瑰危稿义希儒澹跺危慑澹慑危担担靛义希椋椋瑁熵ǎ辏辏欤欤欤欤椋殄义希掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹蒎澹掊义贤迹蔽南椎鞑榛毓耸奔浞植煎义希玻插义
本文编号：2741869
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R192
【图文】：
图１文献调查回顾时间分布逡逑
调查地区多集中在我国东部地区，共涉及４８篇文献，前三名依次为广东（１０逡逑篇）、山东（１２篇）、湖南（８篇），共１５篇文献调查西部地区医院。我国黑逡逑龙江、辽宁、西藏、云南四个省无文献涉及（图２）。逡逑４．１．１．４文献调g皆盒灾史植煎义弦皆盒灾识辔酆闲砸皆海ǎ福称急龋梗玻玻玻ァＶ幸揭皆海ǎ灯煎义媳儒澹担担叮ュ澹ㄍ煎澹常ｅ义希保板危瑰危瑰危瑰义希瑰危稿义希儒澹跺危慑澹慑危担担靛义希椋椋瑁熵ǎ辏辏欤欤欤欤椋殄义希掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹掊澹蒎澹掊义贤迹蔽南椎鞑榛毓耸奔浞植煎义希玻插义
本文编号：2741869
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