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医护人员结构授能、情感承诺与患者安全文化感知的关系研究

发布时间:2020-07-05 14:28
【摘要】:目的:本研究假设结构授能、情感承诺与医护人员对患者安全文化的感知有关系,通过调查了解医护人员的结构授能、情感承诺和患者安全文化感知的现状,分析相关影响因素,探讨三个变量间的相关关系。本研究为医院患者安全文化建设夯实理论前提,为患者安全文化水平的提升奠定基础,为管理者制定针对性的干预措施提供依据。方法:本研究是在系统的查阅结构授能、情感承诺与患者安全文化等国内外相关文献,全面梳理相关理论、研究方法、国内外研究现状基础上展开的。以患者安全文化量表(PSCHO)、工作效能条件量表-II(CWEQ-II)、Meyer等(1993)编制的组织承诺量表中的情感承诺分量表为研究工具,采用方便抽样的方法,对长春市某三甲医院医护人员进行调查,以工作时间超过一年的医生和护理人员为主要对象。发放问卷600份,收回问卷546份,回收率91.0%,对问卷进行筛选,有效问卷517份,有效率86.2%。利用EpiData 3.0软件对数据录入。用SPSS21.0统计软件对数据进行统计分析和整理。对调查对象的一般资料采用描述统计,计数资料用频数、百分数来描述;计量资料用均数±标准差描述。应用均数±标准差对患者安全文化、结构授能、情感承诺的状况和各维度进行描述。采用t检验或者方差分析比较不同一般人口学因素与患者安全文化、结构授能、情感授能及其各维度之间的关系。采用多重线性回归患者安全文化、结构授能、情感授能的影响因素;采用Pearson相关分析分析三个变量之间的相关性。采用AMOS21.0构建结构方程模型探析结构授能、情感承诺对患者安全文化的具体关系。结果:1.医护人员的患者安全文化得分情况:517名医护人员的患者安全文化的总平均得分为(3.69±0.35)分。在患者安全文化的9个维度上,管理者参与这个维度得分最高,为(4.19±0.63)分,其次是学习能力(3.78±0.76)和科室安全习惯(3.72±0.47)分;最低的两个维度是羞愧感和不安全行为知觉,分别为(3.25±0.71)分和(3.30±0.79)分。管理者参与和科室安全习惯是优势区域,不安全知觉行为是待改进区域。在组织层面、科室层面和个人层面,组织层面得分最高(3.90±0.49),个人层面得分低(3.72±0.45)。不同年龄、性别、学历、参加工作年限、科室、人员类别、职称、用工形式、日均工作时间、夜班均次数、患者交流频次、不良事件或差错数量的医护人员患者安全文化总分差异有统计学意义(P(27)0.05)。患者交流频次、每周夜均班次数、职称、学历、年龄、人员类别是患者安全文化感知的影响因素。2.医护人员的结构授能得分情况:本次调查的医护人员结构授能总分为(21.13±3.56)分,处于中等水平。6个维度得分从高到低依次为:正式权利(3.71±0.87)、非正式权利(3.69±0.75)、支持(3.61±0.79)、机会(3.43±0.82)、资源(3.45±0.84)和信息(3.25±0.97)。不同年龄、学历、参加工作年限、科室、人员类别、职称、用工形式、每周夜班均次数和患者交流频次在结构授能得分差异有统计学意义(P(27)0.05)。职称、人员类别、学历、科室是结构授能的影响因素。3.医护人员的情感承诺得分情况:本次调查的517医护人员在情感承诺的得分为(4.07±0.80)分,得分处于中等偏上水平。不同年龄、学历、参加工作年限、科室、人员类别、职称、用工形式、患者交流频次及不良事件和差错发生数对情感承诺得分有影响(P(27)0.05)。职称、人员类别、学历是情感承诺的影响因素。4.患者安全文化、结构授能、情感承诺的相关性:患者安全文化总分与结构授能总分及各个维度成正相关(P(27)0.01),正式权利与羞愧感的相关性最高,相关系数为0.772;除了学习能力维度,患者安全文化总分与其余的八个维度都与情感承诺成正相关(P(27)0.05),情感承诺与患者安全文化总分相关性最高;情感承诺与结构授能总分及其各个维度之间都存在正相关关系(P(27)0.05)。5.结构授能对患者安全文化的路径系数显著(r=0.33,P0.01),结构授能对情感承诺的路径系数显著(r=0.60,P0.01),情感授能对患者安全文化的路径系数显著(r=0.23,P0.01),情感承诺在结构授能与患者安全文化之间具有部分中介作用,中介效应值0.20。结论:1.医护人员的患者安全文化感知的总平均得分为(3.69±0.35),略低于我国公立医院患安全文化现状平均水平(3.80±0.48)。患者交流频次、每周夜均班次数职称、学历、年龄、人员类别是患者安全文化感知的影响因素;医结构授能总分为(21.13±3.56),属于中等水平。职称、人员类别、学历、科室是结构授能感知的影响因素。情感承诺的得分为(4.07±0.80)。职称、人员类别、学历是情感承诺感知的影响因素。2.医护人员的结构授能、情感承诺与患者安全文化之间两两相关,且结构授能、情感承诺对患者安全文化都有显著正向作用。3.情感承诺在结构授能与患者安全文化感知之间的关系起部分中介作用。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R197.3
【图文】:

文化感,情感承诺,医护人员,关系路径


医护人员患者安全文化感知与情感承诺、结构授能的关系路径

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本文编号:2742725

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