脑瘫医疗损害鉴定成因分析

发布时间：2020-07-12 19:12

【摘要】：[目的]探索脑瘫相关医疗纠纷的发生及构成医疗损害的相关影响因素,为卫生行政部门提供有益的相关信息,以利于改善医疗服务质量和减少医疗纠纷的发生。[方法]1.提取脑瘫相关医疗损害鉴定档案文件,建立可供分析的Excel数据文件;对分类资料的统计描述采用构成比进行描述;对计量资料的统计描述采用均数±标准差。单因素分析采用t检验、卡方检验、秩和检验,检验水准为0.05;脑瘫医疗损害的多因素分析采用二分类logistic回归分析,计算优势比(OR)和95%的置信区间(CI)。采用PASW Statisti cs 18.0统计软件进行数据的统计分析;2.采用德尔菲法收集专家们对于导致脑瘫医疗纠纷最重要的因素、临床上减少脑瘫发生的诊疗措施、以及减少脑瘫医疗纠纷发生的有效措施等三方面的意见。[结果]本研究共纳入114例脑瘫相关医疗纠纷案例。经多因素分析,脑瘫相关医疗损害病例的发生与胎膜早破、Apgar1分钟评分、催产素使用适应症、未及时终止妊娠有关等;多因素Logistic回归分析显示,未予观察有无黄疸、医患沟通不够、产程中未予监测胎心、未观察宫缩的行为等与医疗损害有关联。[结论]产前、产时、产后的高危因素均有可能影响医疗损害的发生,在诊疗活动中需要严格按照诊疗常规和规范、认真执行我国的脑瘫防治措施、建立健全孕产妇管理制度和转诊制度、加强病历规范管理和医患沟通。
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.3;D919.4

【参考文献】

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本文编号：2752376