新医改后南宁市医务人员和患者满意度调查

发布时间：2020-07-13 00:33

【摘要】：目的从2009年国家颁布相关政策开始实施深化医药卫生体制改革(以下简称新医改)以来,社会各界对新医改实施效果和评价各不相同,医务人员和患者对新医改满意度的评价,是评价新医改是否取得成效的重要参考标准之一,本次对广西南宁市新医改满意度的调查研究,就是对医务人员和患者新医改的满意度及其影响因素进行研究,以期得出广西南宁市新医改的实施情况和效果,同时构建医务人员和患者的满意度模型,为如何提升医务人员、患者满意度提出可行性建议,为今后广西医改规划的制定提供一定的参考。方法本文通过定性与定量相结合的方法对2017年广西南宁市新医改满意度情况进行分析;并运用spss19.0统计软件对广西南宁市4个区/县新医改满意度情况进行统计分析,经过TOPSIS法对各区/县公立医院满意度进行综合评价,并建立医务人员和患者满意度模型;利用该满意度模型对如何提高广西南宁市新医改政策提出可行性建议。结果1.新医改医务人员满意度:广西南宁市新医改医务人员满意度受医务人员的学历、职称、所处培训阶段等因素影响;其中,工作稳定性、认可程度、领导管理能力、同事的关心与帮助、专业认可度得分较高,分别得分为:3.66±0.72、3.71±0.84、3.57±0.98、3.78±0.70、3.37±0.94;工作自主权、个人收入、人员编制情况、开展科研机会和条件、政府对多点执业的支持得分较低,分别得分为:3.20±1.26、2.96±0.97、2.73±1.38、3.01±1.26、2.67±1.44。2.新医改患者满意度:广西南宁市新医改患者的满意度受户籍、医保类型等因素影响;医生认真听您讲述病情、医生给您解释检查和治疗方法的目的、医务人员的技术水平、除医护人员外的其他员工提供的帮助、取药的方便程度得分较高,分别得分为:4.09±0.79、3.91±1.00、3.70±1.26、3.63±1.33、3.71±1.99;医生告诉您处理方法并让您参与决定、中医技术(针灸、推拿等)的宣传效果、中医技术的技术水平、在不同医疗机构之间转诊的方便程度、对收受红包过度开药等行为的打击情况得分较低,分别得分为:3.93±0.98、2.82±1.86、2.53±1.97、2.86±1.82、2.84±1.99。3.定性访谈发现卫计委相关管理人员和医院管理人员对新医改的效果整体满意。4.利用TOPSIS法对广西南宁市4个区/县公立医院满意度进行综合评价,上林县医务人员和患者满意度最高。5.构建的广西南宁市新医改医务人员和患者满意度模型具有较好的代表性,模型能够较好的反映广西南宁市新医改医务人员和患者满意度的影响因素,对新医改政策具有一定的借鉴作用。结论针对新医改后南宁市医务人员和患者满意度均较高,医务人员和患者满意度的不同影响因素,上林县在抽取的4个区/县中满意度最高,晋升空间、自我感觉在医务人员对新医改满意度中起中介作用,就诊体验、自我感觉在患者对新医改满意度中起中介作用,分级诊疗效果逐渐减弱,部分补偿核算政策滞后,基层医疗卫生机构人才流失严重的现象。南宁市应继续贯彻落实深化医药卫生体制改革政策;多举措保障医务人员的合法权益,提升医务人员满意度;实行医疗、医保、医药领域的三医联动改革,提高患者满意度;继续推进紧密型医联体建设;弥补分级诊疗实施过程中的不足,因地制宜的完善核算政策,给予基层医疗卫生机构适当的政策倾斜。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.1
【图文】：

图 3-1 医务人员对新医改满意度模型Figure 3-1 medical staff's satisfaction model for the new medical reform.3.3.2 患者满意度结构方程模型根据患者满意度影响因素分析表 3-12，患者各维度量表各维度 3-14，将户籍、家庭人均月收入归为家庭情况，医保类型、就诊类型归为就诊体验，患者对医疗服务的满意度归为自我感觉，构建患者对新医改满意度模型，模型的卡方值/自由度=1.952，RMSEA=0.044，GFI（比较拟合的指数）=0.985，AGF（I调整拟合优度的指数）=0.956，NF（I常规拟合的指数）=0.976，CFI（比较拟合的指数）=0.988，IFI=0.988，从构建满意度模型的数据可以看出模型的拟合度较好，该模型能够较好的反映出患者对新医改满意度的影响因素，是可接受的模型。从下图 3-2 可看出就诊体验在家庭情况和患者

图 3-2 患者对新医改满意度模型Figure 3-2 patient's satisfaction model for the new healthcare reform. 新医改满意度的访谈调查第一阶段问卷调查结束后，对南宁市新医改满意度进行第二阶段的结式访谈，访谈对象主要针对的是卫计委相关管理人员和医疗机构的负责，访谈的内容主要是新医改的核心问题，涉及的问题有，对新医改的实效果是否满意（可举例说明），有何建议，是否起到群众所关心的缓解 看病难、看病贵 等问题。此次访谈调查了 2 个区/县的卫计委，3 个区的医疗机构，共包括卫计委相关管理人员 2 名，医院管理人员 5 名。

【参考文献】

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本文编号：2752705