某地市级妇幼保健院机构改革中的“部制”探索

发布时间：2020-07-17 11:42

【摘要】：近年来,我国妇幼保健机构临床服务和公共卫生服务分离、科室细化分割的现象比较突出,科室之间的协作环节多、信息共享存在困难、患者就诊耗时长,国家卫生计生委在新版《三级妇幼保健院评审标准实施细则》提出妇幼保健机构设置应“以服务对象为中心整合科室设置”,国内部分保健机构已开始尝试实行“部制”改革。本研究以妇幼保健机构功能定位为主线,以部制改革理论及政策为依据,以优化妇幼保健机构就医流程和提高卫生资源利用效率及机构的整体服务效能为目标,提出了地市级妇幼保健机构的部制改革思路,并通过某地级市妇幼保健院的部制改革实践,对地市级妇幼保健院的部制改革效果进行评估,分析其改革成效及存在的问题,并针对性提出完善对策,为其他地方妇幼保健机构的改革提供参考。本研究从临床保健转介服务、平均就诊时间与患者三日确诊率、运营及质量指标、公共卫生服务及职工评价等6个方面分析了部制改革的效果,评估结果显示,部制改革对优化就诊流程、促进内部协作、推动医疗和公共卫生服务的整合、促进信息共享具有积极作用,得到了职工的认可与支持,提升了机构的整体服务效能。但在“部制”改革探索中,还有一些问题需要解决,主要是应在改革之初就给予各“保健部”与职能科室明确的职责分工和说明;根据实际情况合理设置和调整科室;加大人才培养和引进的力度,特别是对各“保健部长”的选拔和培养;对于“计划生育技术服务部”这一机构可不必专门设置独立的部门,将其职责科学合理的划分以便更好的开展工作。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.64
【图文】：

组织结构图,组织结构图,科室设置,部门设置

审工作的开展，“四大保健部”的科室设置模式将是今后妇幼保健院机构改革的方向。2.3.2 各级妇幼保健机构的部门设置思路妇幼保健机构的部门设置，应紧紧围绕妇幼保健机构的功能定位、国家政策规定及机构设置的理论依据，体现临床和保健相结合的原则。机构结构应为分院科两级，职能管理部门承担院级管理责任；业务部门承担临床保健任务；医技部门提供技术支持；保障部门提供后勤保障。还应结合本级妇幼保健机构功能定位调整设置一些专门机构或加强学科力量，如省级妇幼保健机构应加强科研部门的力量，市级妇幼保健机构在临床教学，保健指导方面加强，县级妇幼保健机构科室设置应向基层群体保健工作倾斜。在此基础上，应按照三级妇幼保健院评审标准的要求，打破临床科室“内、外、产、妇、儿”和保健科室“群体保健与个体保健”的区分，按照“四大保健部”的设置原则结合本院业务开展情况和学科发展调整相关保健及业务科室。具体组织结构见图 2：

科室设置

儿童保健部心理卫生、儿童眼保健、儿童口腔保健、儿童耳鼻喉保健、高危儿儿童康复、儿科、新生儿科、中医儿科2.3.4 地市级妇幼保健机构科室设置框架地市级妇幼保健机构在三级妇幼保健网络体系处于承上启下的位置，发挥要作用。地市级妇幼保健院在开展日常业务中保健与临床相结合的程度越高，利于提高本地区公共卫生服务水平和妇幼保健指标。因此地市级妇幼保健院在部门设置中应充分体现保健与临床相结合的特色。2016 年版三级妇幼保健院标准和实施细则均在第一章第二节第三条第一款提出要求：“优化配置内部资规划服务流程及科室设置。完善孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划技术服务部建设，体现保健和临床相结合的发展模式[8]。”结合国家政策规定制改革部门整合思路，对妇幼保健机构的科室设置提出三部制的架构，具体组构见图 3、4、5（其中将计划生育技术服务部职责整合到妇女保健部下）：

科室设置,妇女保健

图 4 妇女保健部科室设置Fig.4 Sub-departmental allocation of the Women's Health Department

【参考文献】