重庆市区县血液透析室（中心）医院感染管理存在的问题与对策研究

发布时间：2020-07-22 01:58

【摘要】：目的本研究旨在通过对重庆市部分区县血液透析室(中心)的建筑布局、医院感染管理相关工作制度建立、手卫生管理、消毒隔离管理、医院感染监测及防范和医疗废物管理进行调查,了解相关标准和规范的达标情况,找出重庆市区县血液透析室(中心)在医院感染管理中存在的问题,深入剖析导致这些问题产生的原因,探讨解决对策以促进重庆市血液透析服务的健康发展,保证医疗服务质量安全。方法1.文献研究法对相关期刊文章、政策报告、规范指南等进行整理归纳,总结血液透析室(中心)医院感染管理可能的薄弱环节。2.实地调查法通过分层整群的抽样方法选择对重庆市37家区县血液透析室(中心),现场检查其建筑布局、医院感染管理相关工作制度建立、手卫生管理、消毒隔离管理、医院感染监测及防范和医疗废物管理是否达到国家标准,找出重庆市区县血液透析室(中心)在医院感染管理中存在的问题。3.定性访谈法通过对血液透析室(中心)的主任或护士长、医疗机构医院感染职能部门人员和卫生行政和监管部门工作人员的访谈,探讨各标准和规范不达标的可能原因,以及监管工作中存在的难点和解决方向。结果1.建筑布局:整体各项指标的达标率在75.68%~94.59%之间,其中三区划分(75.68%)、区域标识(75.68%)和专用污物通道设置(75.68%)的达标率最低,床间距设置(94.59%)的达标率最高,各项指标达标率在公立和民营医疗机构间的差异均无统计学意义。2.医院感染管理相关工作制度建立:各项医院感染管理相关工作制度建立率均达100.00%,但是部分血液透析室(中心)制度的可执行性较差。3.手卫生管理:按要求配置手卫生设施完善的有23家(62.16%);整体各项设施的达标率在81.08%~97.30%之间,其中洗手池设置(81.08%)的达标率最低,速干手消毒剂的配备(97.30%)达标率最高,各项设施指标的达标率在公立和与民营医疗机构间的差异均无统计学意义;“严格遵守手卫生规范和无菌操作技术要求,正确使用手套”指标的达标率民营(27.27%)劣于公立(76.92%),差异有统计学意义(P=0.008)。4.消毒隔离管理:接收患有HBV、HCV、梅毒及HIV感染性疾病患者的共有35家血液透析室(中心),且均按标准设置隔离透析区域;整体各项消毒指标的达标率在78.38%~97.30%之间,其中物品做到一人一用一换(78.38%)的达标率最低,透析机消毒正确(97.30%)的达标率最高,各项消毒指标的达标率在公立和与民营医疗机构间的差异均无统计学意义5.医院感染监测及防范:整体各项指标的达标率在43.24%~100.00%之间,有定期评估并持续改进的达标率最低(43.24%);“开展质量安全教育培训,有计划、有记录、有考核”指标的达标率公立(72.97%)优于民营医疗机构(36.36%),差异有统计学意义(P=0.003)。6.医疗废物管理:整体各项指标的达标率在86.49%~100.00%之间,其中警示标识设置(75.68%)的达标率最低,各项指标达标率在公立和民营医疗机构间的差异均无统计学意义。结论区县血液透析室(中心)建筑布局存在不合理、医院感染管理相关工作制度可执行性不高、手卫生管理及无菌操作意识薄弱、消毒隔离措施不到位、医院感染监测质量不高、医疗废物管理存在不规范等问题。建议完善制度、强化监管、引起重视和充分学习,以确保医院感染防控措施得以有效开展。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.323

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 崔红美;吴桂莲;田青青;;心血管内科住院患者医院感染因素统计分析[J];中国医院统计;2015年02期

2 黄丽;;感控干预在多重耐药菌医院感染控制中的应用效果观察[J];名医;2019年10期

3 左四琴;吴永仁;张志平;石苗;;运用品管圈降低保洁员医院感染防控措施错误发生率[J];现代医院管理;2019年05期

4 贤荣;王建荣;郭海燕;;医院感染管理体会[J];中国水电医学;2001年06期

5 于爱玲;;医院感染专职人员如何搞好感染管理工作[J];中国水电医学;2010年01期

6 王红英;;洗手在医院感染中的意义[J];中国水电医学;2005年01期

7 贤荣;;护士在工作中如何预防医院感染[J];中国水电医学;2005年01期

8 张丽纹;;手术室医院感染的控制与管理[J];柳州医学;2006年01期

9 贤荣;王建荣;郭海燕;李唏梅;;老年患者医院感染状况调查与分析[J];中国水电医学;2002年02期

10 赵玉英;郭维奇;段文瑜;;儿科住院病人医院感染的分析[J];中国水电医学;2002年02期

相关会议论文 前10条

1 裘云庆;;医院感染控制学科发展报告[A];2016年浙江省公共卫生与预防医学学科发展报告[C];2016年

2 钟山;;医院感染信息预警监测系统的实践及创新[A];中华医学会第二十一次全国医学信息学术会议论文汇编[C];2015年

3 付强;;新时期医院感染质量控制策略选择[A];2014年河南省护理学会医院感染管理专业学术研讨会论文集[C];2014年

4 田春梅;龙子媛;郭兰君;李德保;郑英;郭晓霞;;医院感染暴发演练方法初探及经验教训分析[A];2014年河南省护理学会医院感染管理专业学术研讨会论文集[C];2014年

5 田春梅;龙子媛;郭兰君;李德保;郑英;郭晓霞;;医院感染暴发演练方法初探及经验教训分析[A];2014年河南省护理学会医院感染管理专业学术研讨会论文集[C];2014年

6 周丽娜;;浅谈医院感染管理中存在的问题[A];中医护理工作经验学术交流会议论文集[C];2002年

7 刘栋娟;;消毒供应室在控制医院感染中的作用[A];中华护理学会第5届全国消毒供应中心发展论坛论文汇编[C];2009年

8 常香远;张一艳;马玉琴;郝淑芹;肖婉静;;供应室信息化管理对控制医院感染的影响[A];中华护理学会2009全国医院感染新进展研讨会论文汇编[C];2009年

9 陈红仙;;加强护工管理 预防医院感染[A];中华护理学会2009全国医院感染新进展研讨会论文汇编[C];2009年

10 俞银娟;;控制医院感染对手卫生的分析和措施[A];中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C];2009年

相关重要报纸文章 前10条

1 李英锋;堵住医院感染管理的漏洞[N];人民公安报;2019年

2 中国青年报·中青在线记者 李超 实习生 郭阳琛;医院感染管理为何层层失守[N];中国青年报;2019年

3 记者 阎红 邹欣芮;辽宁排查医院感染防控[N];健康报;2019年

4 肖薇;给医院感染管理标准升升级[N];健康报;2018年

5 北京地坛医院感染二科主任医师 蒋荣猛;标准预防 医院感染控制的基石[N];健康报;2017年

6 山西医科大学第一医院院长 王斌全;医院感染 管理者不能回避的话题[N];健康报;2017年

7 中国青年报·中青在线记者 姜蕾;医院感染管理30年 实现跨越式发展[N];中国青年报;2016年

8 中日友好医院 郭丽萍;日本：管控医院感染层级分明[N];健康报;2016年

9 通讯员 胡晓军 记者 杨力勇;河南明确医院感染防控路线图[N];健康报;2013年

10 何进喜;监测可减少医院感染[N];医药经济报;2001年

相关博士学位论文 前10条

1 吴娴波;医院感染流行病学研究[D];第一军医大学;2007年

2 陈翠敏;大型综合医院感染影响因素及对策研究[D];第三军医大学;2011年

3 刘丁;鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查及耐药机制研究[D];重庆医科大学;2002年

4 王书会;血液透析患者医院感染前瞻性目标监测及直接经济学损失评价研究[D];山东大学;2013年

5 谢多双;医院感染流行病学研究[D];华中科技大学;2011年

6 高斌;天津某医院医院感染监测与抗菌药物使用策略的研究[D];天津医科大学;2009年

7 廖如燕;广东地区三种医院感染革兰氏阴性菌分子流行病学及耐药性研究[D];南方医科大学;2011年

8 彭敬红;鲍曼不动杆菌医院感染及耐药机制研究[D];华中科技大学;2009年

9 魏莲花;医院感染细菌耐药性监测及多重耐药细菌耐药机制分子水平研究[D];甘肃农业大学;2017年

10 董莹;超声微泡联合万古霉素对表皮葡萄球菌生物膜的干预作用及机制研究[D];重庆医科大学;2014年

相关硕士学位论文 前10条

1 刘程琳;2015-2017年上海市某区综合ICU器械相关感染现状分析[D];南昌大学;2019年

2 徐亮;2013～2017年南昌市某呼吸专科医院医院感染的特点和趋势分析[D];南昌大学;2019年

3 王玲;重庆市区县血液透析室（中心）医院感染管理存在的问题与对策研究[D];重庆医科大学;2019年

4 薄天慧;中美两国医院感染诊断标准比较分析及在现患率调查中的应用比较[D];军事科学院;2019年

5 肖伟;CABG手术病人医院感染危险因素分析及经济负担评价研究[D];山东大学;2019年

6 许彩彩;普通病区护士医院感染防控认知实践现状及干预研究[D];山西医科大学;2019年

7 孙盼盼;行动研究法在诊疗单元污物间医院感染防控管理中的应用[D];皖南医学院;2018年

8 易宇;28例自体外周血干细胞移植医院感染的临床分析[D];遵义医学院;2018年

9 胡东祥;2014-2016年辽宁朝阳地区ICU住院病人微生物感染的分析与调查[D];中国医科大学;2018年

10 夏庆玲;2015～2017年齐齐哈尔市某三甲医院医院感染分析研究[D];吉林大学;2018年

本文编号：2765150