安徽省三级医院管理人员职业化现状研究

发布时间：2020-07-25 13:54

【摘要】：目的:了解安徽省三级公立综合医院管理人员队伍职业化现状及存在的问题,比较不同层次管理人员在职业化方面的差别,进而分析差别的原因,在此基础上提出对策建议,以更好推动公立医院管理队伍职业化建设。方法:运用分层整群抽样方法,按照经济发展水平,在皖南、皖中、皖北共选择7家三级医院,对其管理人员进行整群抽样。调查问卷采用文献复习结合专家研讨编制而成,由通过培训的调查员发放给被调查者自行填写。资料整理采用Epi Data3.1进行录入,使用SPSS 15.0进行统计分析。结果:(1)基本情况本研究共调查医院管理人员501人。其中,院级领导35人,占比7.0%;中层管理人员142人,占比28.3%;基层管理人员324人,占比64.7%。院级领导年龄集中在≥51岁年龄段,占77.1%。管理人员职称分布为中级(35.9%)、初级(29.7%)、无职称(16.0%)、副高级(13.8%)和正高(4.6%),职称类别主要为医学系列(38.7%)和其他系列(31.1%)。管理人员第一学历本科及以上学历比例占59.5%,其所学专业为医学类(38.6%)、其他类(36.6%)和管理类(24.8%)。管理人员最终学历本科及以上学历的比例占77.9%,其所学专业为其他类(35.9%)、医学类(34.3%)和管理类(29.7%)。(2)专业化情况来院途径包括招聘考试(54.3%)、国家政策分配(33.1%)、国家政策安置(6.2%)和其他途径(6.4%),其他途径包括调动、人才引进和政府任命。38.7%的管理人员发生过工作岗位变动,其中:临床业务岗位转管理岗位占26.3%,其他岗位转管理岗位占7.0%,工勤岗位转管理岗位占5.4%。61.0%的人从未参加过医院管理学历教育,39.0%的人参加过医院管理学历教育,在接受过教育的人中,表示对现在的管理工作“有帮助”的比例为85.7%,14.3%的人表示“没有帮助”。35.9%的人从未参加过医院管理类继续教育,64.1%的人参加过继续教育,在接受过教育的人中,表示对现在的管理工作“有帮助”的比例为91.6%,8.4%的人表示“没有帮助”。管理知识和技能主要来源为工作经验(38.9%)和其他途径(37.7%),岗位培训占比11.0%,学历教育占比6.0%。其他途径主要是“工作经验”“学历教育”“岗位培训”“业余自学”的两种、三种或四种组合。(3)专职化情况管理人员从事管理工作年限多分布在≤5年(39.1%)和6-10年(31.9%),合计占71%。管理工作的投入情况:调查结果显示,“完全从事医院管理”和“主要从事医院管理”的比例分别为46.1%和15.2%,“医院管理和业务工作各半”和“主要从事业务”的比例分别20.2%和18.6%。调查结果显示,12.6%(63人)的人在从事管理工作的同时从事临床工作,10.0%(50人)在从事管理工作的同时从事临床教学或研究生带教工作,11.8%(59人)在从事管理工作的同时从事临床科研工作。(4)制度化情况管理人员绩效考核制度总体满意率为43.6%。医院管理人员轮转/轮岗制度的总体满意率为51.9%。管理人员在岗专业培训的总体满意率为47.9%。收入的总体满意率为31.5%。工作成绩与工资水平影响的总体满意率为30.7%。领导对管理工作重视的总体满意率为72.5%。58.3%的人认为有必要在选拔、使用医院管理人员时从制度上限定专业、学历及经历等条件。66.9%的人认为有必要设置医院管理职称系列(5)职业化的认知及态度42.1%的调查者对职业化内涵及相关要求有了解,28.3%的被调查者认为现阶段职业化建设不完善。81.5%的被调查者认为有必要推进我国公立医院管理人员职业化建设。58.9%的人认为实现公立医院管理人员职业化建设的条件可行。60.5%的被调查者认为医院管理人员必须具备管理专业背景,56.1%的人认为医院管理人员必须具备临床经验或医学背景。管理人员的最佳来源是医学和管理学双专业背景人员(62.6%)。最佳院长职业生涯模式是模式2[医学专业毕业生-临床工作-管理专业培训-部门主管-职业院长](53.7%)。结论:(1)医院管理队伍存在着一些结构性问题。医院管理队伍级别结构、性别结构和年龄结构整体良好,但是也存在着一些问题,如院级领导年龄总体偏大。职称结构不平衡,高级职称比例偏低,无职称比例偏高,挂靠医学职称比例高。横向看,安徽省三级医院管理队伍学历层次低,医学专业和其他专业背景管理人员比例高,管理学专业背景比例低。纵向看,学历层次有所提高,医学专业背景和其他专业背景有所降低,管理学专业背景有所提高。(2)存在一定的学用脱节、学用断层的问题。转岗率高。医院管理学历教育和医院管理相关继续教育对医院管理工作有帮助,但是,参加医院管理学历教育和医院管理相关继续教育比例低。学历教育、岗位培训等缺少,医院管理存在着经验管理。(3)存在一定的管理和业务“双肩挑”现象。75.8%的人表示“双肩挑”对管理和业务工作都没有影响,24.2%的人表示管理和(或)业务工作受到了影响。(4)制度化建设部分满意率不高。管理人员绩效考核制度、轮岗交流制度、在岗专业培训、收入、工作成绩对工资水平影响的满意率不高。领导对管理工作的重视满意意较高。多数人赞成设立管理人员职业资格和限制条件以及设立单独的职称系列。(5)管理队伍职业化的社会氛围还没形成。管理人员对管理人员职业化内涵知晓率不高,认为现阶段职业化建设还不是很完善,认为有必要推进管理人员职业化建设,但是推进职业化的可行性一般。认为管理人员最佳来源是医学和管理学双专业背景的复合型管理人员。最赞成的医院院长职业生涯模式是模式2,即“医学专业毕业生—临床工作—医院管理专业培训—职业院长”。(6)为推进医院管理人员职业化建设,提高职业化水平,提出以下政策建议:一是建立管理人员岗位培训制度。根据现有在岗管理人员不同层级不同专业背景,以岗位胜任为目标,制定重点突出且个性化的岗位培训。二是建立医院管理人员选拔和准入机制,明确医院管理任职条件、准入资格。三是加大政府对医院管人员职业化建设的政策制度建设和政策的执行力,切实将这一工作摆上政府工作议程。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.32

【参考文献】