医院物流评价体系研究

发布时间：2020-07-30 05:42

【摘要】：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院物流对医院的经济和社会效益有着更加重要的决定作用。在医院中,每天要完成大量的药品、医疗器械、化学试剂等多种类型的物品运输,物资本身具有不同的属性特点,且配送数量、时间及保存要求各不相同,导致医院物流极其复杂。目前医院普遍面临着内部秩序混乱、工作效率低下、服务工作量大、成本高企等一系列问题,而且国内外尚无一套针对医院物流的评价体系,导致许多医院无法认识到其物流本身所存在的问题,并无法有针对性的进行改善。病人作为医院的服务对象,其就诊效率与质量直接受到医院物流的影响。高效的物流运作能够有效提高病人就诊效率、降低医院内部人员的活跃度。同时,医院内部的人流对医院物流服务水平的影响也越来越大。因此,本文认为完整的医院物流评价体系在考虑医院内部物资的采购、仓储、配送及回收处理的全过程的同时,也应考虑病人在就诊过程中所产生的人流、物流及信息流。因此,本文首先通过现场调研、专家讨论和文献研究等方法分析了我国医院物流运行的现状和问题,然后对医院物流的流程进行了详细地分析,包括患者就诊流程和医院物流管理流程两部分。然后,从患者安全、就诊效率以及物流管理三方面,构建了医院物流评价指标体系,采用模糊层次分析法和熵权法结合的主客观组合赋权法确定指标权重。既全面反映专家的经验判断知识及评价指标的重要性程度,又充分体现样本属性的差异性,减少评价过程中的主观随意性,使结果更可靠。最后,本文提出基于联系向量的TOPSIS与灰色关联结合的医院物流评价模型。可以既考虑位置距离又考虑曲线形状,同时避免TOPSIS法中欧式距离本身的缺陷,更好地描述样本与理想解之间的接近程度。并将基于联系向量的TOPSIS法进行延伸,使其能够应用于最小一级指标的评价中,进而找出各个医院在物流方面的不足之处。通过案例分析说明医院物流评价体系的有效性,为医院解决物流问题提供了合适的方向,从而帮助医院提升物流服务水平。
【学位授予单位】：西南交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.3;F224
【图文】：

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技术路线图

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图 2-1 门诊流程图（2）急诊流程急诊科通常包括医疗区和支持区。医疗区包括分诊台、治疗室、抢救室和观察室等，支持区包括挂号、收费、药房、各类辅助检查部门等。急诊中心从空间上分为“红黄绿三区”，按轻重缓急区别救治。红区用于抢救监护，适用于一级濒危病人和二级病人危重病人处置。黄区即诊断医疗区，适用于三级急症病人。绿区即一般医疗区，适用于四级非急症病人。急诊黄区和绿区的流程与门诊流程相似，红区的流程通常是：患者自行或通过救护车来到医院，分诊护士或导医询问，简单了解病史及症状，根据病情，决定病人是否进抢救室抢救。确定需抢救者，立即推入抢救室，护士给病人测量生命体征、吸氧、开放静脉通道等。需做辅助检查的病人，如病情允许搬动，则由医生和护士全程陪同；如病情不允许搬动，则在抢救室床边进行检查（B 超、X

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图 2-2 急诊流程图（3）住院流程当门急诊患者需要住院时，医生会开具住院申请单，患者需携带住院单和相关证件（身份证、医保卡等）到住院处登记、收费处办理入院手续。当护士站接受患者后，相关病区护士为患者安排病床，主管医生为患者下达相应医嘱。患者凭医嘱到住院药房取药（或由护士代取）或者接受相应治疗。经住院治疗后，在满足出院条件或者是医患双方达成协议的前提下，患者（家属）到住院收费处办理财务后出院。住院流程是医院提升服务质量的关键点，由于住院患者的病情相对门诊患者较为严重，办理入院、出院等过程相对来说更复杂，病人通常需要用相当长的时间往返奔波和排队等候[68]。此外，由于医护人员工作负担较重，患者在住院期间的咨询需求往往得不到及时回复或因医护人员的态度不好等问题，容易引发医患

【参考文献】