江苏省医患双方对新医改举措认知调查研究

发布时间：2020-08-12 13:39

【摘要】：目的:了解实施新医改以来医患双方对医改的认知情况,分析影响医患双方认知状况的主要因素,探究存在认知上差异的根源。通过比较研究,进一步了解医生诉求、患者需求,加强医院全面管理,推进医疗服务系统的进一步完善,实施有效的改善激励政策,使医疗资源的利用、医疗服务的质量与患者乃至潜在患者的期望更相匹配,切实改善民生,维护社会和谐稳定。分析研究江苏省医患双方对于新医改举措的主观评价和认识,深入了解新医改的推进现状,为制定医改政策,尤其是制定具有江苏特色、符合医改实际情况的政策措施提供参考依据。方法:本研究采用文献查询和问卷调查的方式进行比较分析研究。通过数据库对国内外期刊、硕博士论文和相关书籍进行文献查询,收集相关资料,对文献资料进行研究总结,选取其中相关重要信息进行归纳分析,并将结果融入研究框架设计及问卷调查中。在江苏省7所城市进行随机抽样,每个城市选取1家三级医院和1家二级医院进行问卷调查,共选取14家综合性医院在岗临床医生及医院就诊患者作为调查对象,问卷调查临床医生674名,患者1263名。运用EPidata3.1对数据进行双录入操作,利用office软件对数据进行初步整理,用SPSS20.0进行描述性统计分析,对于数据中率的比较采用卡方检验、Mann-Whitney U检验,对影响因素采用logistic回归分析。结果:在对新医改政府投入侧重点的认知上,医患双方存在显著差异。72%的医生认为新医改以来工作量有所增加,42.3%的医生认为收入没有变化。59.3%的患者认为现行的医保制度报销比例较低,认为医保的报销过程较为繁琐、亟待解决的患者占26.7%。医生作为与患者有直接接触的医务人员,在医患关系的评价上有一定的话语权。在对医患关系、看病难、看病贵问题是否有所改善的认知上患方均好于医方。在医保制度实施及环境、硬件设施建设、医疗质量、医德医风建设效果四个方面,医生和患者均能感觉到好的变化。认为医院所开药量过多和偏多的患者占23.5%。医患双方在分级诊疗、医联体建设和家庭医生签约服务的认知情况上存在统计学差异。结论:医患双方对新医改政策有一定程度的了解,认知水平与评价在不同地区、医方不同人群和患方不同人群以及医患双方间均有不同。建议应正确认识不同人群认知差异;关注不同地区、不同医院间认知差异;重视儿科医生队伍建设;关注医务人员的权益,适当提高医务人员劳动收入;注重缓解医务人员身心压力;正式患者对于医保、医药的诉求;统筹推进分级诊疗、医联体建设和家庭医生签约服务。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.1

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