分析采用电子采购对加纳公立医院绩效的影响

发布时间：2020-08-25 14:58

【摘要】：过去十年来,加纳公立医院的公共采购业务和管理发生了重大变化,其在创收和就业方面位居公共部门之首。医疗保健行业是加纳发展最快的行业之一,其预计市场贡献接近65亿加元。无论是对安全管理的需求呈指数增长和以经济价格治疗疾病,还是对医疗服务运营成本进行过高估计,医疗行业都需要加快改进步伐,以支持符合本地和国际需求的增长。因此,采购专家促使加纳的公共采购法律和实践的相关性合法化。采购分析家还对加纳公立医院遵守2003年《公共采购法》(第663号法案)的情况提供了充分的证据,并进行评估。值得一提的是,这一证据引导出了一份提案,导致提出提高公共采购法第663(2003)号的速度,以及其合规性和相关性。然而,在信息技术(IT)或信息系统(IS)的背景下,关于加纳具体组织、部门和行业的货物和服务的公共采购的性质,它们对公立医院的绩效所起作用的研究相对匮乏。公立医院缺乏电子采购系统,对其向患者有效提供服务的绩效产生负面影响。尽管如此,大多数公共采购研究都没有关于加纳公立医院的信息,因此他们忽略了公立医院使用电子采购的公共知识,特别是对于需要迅速使用信息系统的产品或服务来提供医院用品,以及提高公共医疗保健领域的产品采购绩效。为了确保向公立医院的客户提供有效和高效的医疗服务,采用电子采购系统对于加纳的十家地区公立和教学医院至关重要。本研究探讨了电子采购系统在多大程度上可以消除加纳10个地区公立和教学医院所面临的一些核心挑战。在研究过程中,浏览一些现有文献中的相关模型,这些模型促进了信息技术系统在世界其他地区的电子采购决策采用中的应用。但是这些文献却尚未探讨发展中国家公立医院采用电子采购。为了弥补当前文献中的这一差距,本研究应用技术接受模型(TAM)和技术组织与环境(TOE)理论来研究电子采购在加纳10个地区公立和教学医院中的作用。通过结合信任、兼容性和技术支持以及用户采用电子采购技术的意图培训,扩展了技术接受模型(TAM)。同时,TOE模型也用于评估加纳公立医院电子采购的采用决策。该研究探讨了使用电子采购系统和采购实践对使用SMART PLS的十个地区公立和教学医院的感知表现的影响。通过定量方法测试了研究中使用的建议模型。为了研究自变量与因变量(电子采购采用)之间的因果关系,本研究采用结构方程模型和逻辑回归来分析数据。在加纳的10个地区公立和教学医院中,选择了490名受访者的样本。对10个地区公立和教学医院的采购专业人员进行了调查问卷调查。该研究的重点是在加纳的10个区域公立和教学医院中运作的采购专业人员/IT专家,他们在为10个地区公立和教学医院采购货物和服务方面发挥着关键作用。受访者还包括采购、销售和供应链经理等部门。该研究使用问卷作为主要数据收集工具。还采用了随机和有目的的抽样方法,以实现数据收集的广泛覆盖。问卷中项目的测量结果改编自TAM和TOE模型,对本研究的结构略有措辞。根据以下响应选择,基于5点李克特量表测量所有量表,1=非常不同意,2=不同意,3=无差异4=同意,5=强烈同意。该研究还在研究调查表中采用了开放式问题。研究结果表明,电子采购系统的使用与医院采购实践有着积极的关系。因此,高层管理人员应注意在10个地区公立和教学医院使用电子采购系统。此外,粗略看一下诸如信息收集、供应商合同、签约、申请、情报和分析等指标,重申了10个地区公立和教学医院的准备和承诺,以支持关于员工目前的采购实践的在职培训计划。公立医院采购实践的结果与医院采购绩效呈正相关,因此这与现有的调查结果一致,即医院采购实践与医院采购绩效呈正相关。然而,这意味着应该通过互联网技术提高供应链管理的灵活性,使物流管理人员能够鼓励将这些新技术的定制和集成引入10个区域公共和教学医院的供应链管理系统。调查结果显示,使用电子采购的好处对其被使用产生了积极影响,而不是阻碍了电子采购的使用。这也意味着,在电子采购使用的障碍和利益的自变量中,轻松获取市场数据和优化情报是最重要的好处。因此,轻松获取市场数据和优化情报为10个地区公立和教学医院带来了其他好处。此外,获取市场数据的便利性强化了供应链贸易伙伴的协助,并在10个区域公共和教学医院中的参与者之间实现了良好的信息共享。这些发现增强了对主要参与者的更好管理和控制,并在公共医疗保健组织的采购过程中节省了时间。本研究中,没有支持电子采购使用障碍的结果。但是,在使用电子采购障碍的变数中,法律问题不足是使用电子采购的最重要障碍。使用电子采购的其他障碍分别是:员工能力缺乏、技术劳动力不足、IT基础设施不足,而电子采购交易数据的安全问题未被视为采用电子采购系统的最大障碍。这表明,在加纳公立医院采用电子采购之前,必须首先与国家通信管理局联络,以解决与该机构在公共采购方面的规则和条例有关的法律问题。为了提高员工对公共组织中新技术集成的认识和准备,组织的管理应更多重视员工的能力和技能培训及发展。此外,在影响电子采购系统的采用决定方面,年龄组没有显着差异。同时,TAM的研究结果表明,信任、兼容性和技术支持的假设影响是TAM内部的高阶认知机制。这些解释变量的R~2被认为是:PU为0.77和PEOU为0.42,它们象征着电子采购因素在推动员工接受电子采购方面的本质。在TOE框架下,本文的结果再次揭示了相对优势、外部压力、高层管理支持和技术准备在研究电子采购采用决策的决定因素中的作用。总之,本研究通过调查的方式,研究影响加纳公立医院使用电子采购的因素,为电子采购的理论研究做出了贡献。本研究提供了一个公立医院特有的关键因素,可以影响加纳的电子采购的推广。此外,本研究还提出了从传统采购转向无纸采购的战略,以便为加纳的公立医院提供有效且高效地采购货物和服务。该研究为电子采购理论做出了重要贡献,以突出电子采购在发展中国家背景下的采购过程中的重要地位。除了研究结果的管理影响外,本研究还介绍了推广加纳电子采购使用发展的战略。
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.322


本文编号：2803838