大连市普兰店区家庭医生签约服务模式研究

发布时间：2020-09-10 11:20

　　家庭医生制服务是以全科医生为主体、以社区为范围、以家庭为单位、以全面健康管理为目标,通过契约服务的形式,为家庭及其每个成员提供联系、安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的服务模式。在家庭医生服务中,各个国家及地区经过多年探索,逐渐开拓出各具特色的服务方式,如美国等具有典型资本主义特色的签约服务模式、英国及加拿大等政府主导的团队服务及计划调节服务模式、上海的“1+1+1”签约服务模式、江苏盐城大丰区的“基础包+个性包”的服务模式、杭州市的医护医养护一体化签约服务模式、厦门“三师共管”服务模式、定远按人头总额付费的签约服务模式等。本文根据这些签约服务模式各自的优点,采用文献分析法、案例分析法、对比分析法及规范分析法,总结典型家庭医生服务模式的特点以及对于大连实行家庭医生签约服务模式的启示后,介绍大连市普兰店区家庭医生签约服务模式的现状及问题,并提出普兰店家庭医生签约服务模式的完善策略,以实现提高普兰店区家庭医生签约服务模式的工作效率,优化签约服务体系的目的,体现出研究指导实践的价值。研究发现,大连市家庭医生签约采取“1+1+1”的服务模式,以家庭医生与二级医院及三级医院构成不同疾病的分级诊疗体系,其中家庭医生主要提供居民基本疾病诊断服务、疾病预防及健康护理等服务内容,面向不同服务内容,具有不同的服务流程。普兰店区的家庭医生签约服务模式中,存在签约对象重点突出而平均性不足、签约数量相对不足、签约满意率不高及考核制度不完善、资金支持和补助制度不合理等问题,这些问题是由内外部因素共同导致的。根据国内外家庭医生签约服务模式情况,结合大连市普兰店区家庭医生签约服务模式现状,完善普兰店去家庭医生签约服务模式,首先应该保证其家庭医生签约服务模式能够坚持公平性、预防保健性、全面实施、全面支持的原则;进而以全面推动社区医疗卫生服务的有序开展为基础,加大宣传,让家庭医生责任制度深入人心;加强全科医生的培养,健全全科医生的保证体系和激励政策;增加家庭医生更多可调配的卫生资源,提供优质的医疗资源;建立有效的家庭医生管理模式;健全家庭医生鼓励和补助制度。根据普兰店现有的家庭医生签约服务情况分析发现,阻碍家庭医生签约服务全面开展的关键因素在于全体医生资源不足,而普兰店当前医生资源紧张,不可能大量投入到家庭医生体系中,与医学院合作培养新的人才,也需要3年以上的时间,则截止到2020年,普兰店不具有全面实行家庭医生服务模式并保证服务效率的条件。普兰店的情况是我国家庭医生现状的缩影,我国各地开展家庭医生服务模式,普遍存在人才不足,现有人才超负荷工作,服务效率不高,主动上门服务不足的问题,实现国家2015规划提到的家庭医生全面签约,并保证服务效率,最早要到2022年。
【学位单位】：东北财经大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R197.1

【参考文献】