面向临床思维培训的虚拟病例构建方法的研究与实现

发布时间：2020-09-16 16:54

　　我国医学教育水平不断发展,迫切需要先进的教学方法来辅助临床教学,帮助医学生快速学习、成为独立从事临床工作的合格临床医护人员,医学生在学习过程中,既要掌握基础理论知识,又要培养临床思维能力,学会如何思考和解决实际临床问题。基于虚拟病例的临床思维培训以提高医学生的临床思维能力为目标,提供仿真式情景教学和临床思维能力训练,虚拟病例作为临床思维培训的核心,决定着虚拟仿真场景还原和临床思维能力评估的效果。因此,研究面向临床思维培训的虚拟病例构建方法,提升虚拟病例构建的灵活性,对于提高医学生的临床思维能力、规范化诊疗行为具有重大意义。本文主要针对临床思维培训中由于医学知识的复杂性及病例结构的异构性所导致的虚拟病例设计难度高、灵活性差等问题,设计了一种面向临床思维培训的虚拟病例构建方法。该方法依据虚拟病例的构建目标,对面向临床思维培训的虚拟病例的结构、组成元素和表现形式进行分析,将虚拟病例构建过程设计为病例分析、集成构建、解析应用三个阶段。对于病例分析阶段,主要是医生专家们针对具体疾病采用研究讨论的方式,分析整理出原始病例数据,包括病例的结构和内容、诊疗规则知识;对于集成构建阶段,基于对临床路径规范性、诊疗规则正确性及病例构建灵活性的要求,提出了虚拟病例的集成构建过程模型,该模型以原始病例数据为输入,主要包括虚拟病例构建、诊疗规则构建两个部分,分别对虚拟病例文件、诊疗规则文件进行构建;对于解析应用阶段,通过病例解析器和诊疗规则解析器对虚拟病例进行解析,对虚拟病例中的场景模块、病例数据、诊疗规则进行计算机仿真还原,提供相应的临床思维培训环境,最终实现仿真式情景教学、临床思维训练的目标。本文将面向临床思维培训的虚拟病例构建方法应用到临床思维培训平台中,结果表明,该方法可以快速、正确地对较复杂的虚拟病例及诊疗规则进行构建,而且能对情景教学场景进行仿真还原,对诊疗场景的规则进行正确反馈,具有较高的灵活性和实用性。
【学位单位】：西安电子科技大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R-4;G434;TP391.9
【部分图文】：

文件,花括号,两层结构,计算表

图2.5 INI 文件一般结构更为简单（两层结构）、内更快、占用更少的存储作 INI 文件的类主要有等类对 INI 文件进行相档模型，其功能很强大好的 HTTP 交互格式，J和编辑，而且也易于计算表示一个键名为 menu，，包含在花括号“{}”中

实例图,实例,花括号,描述层次

适合描述层次更为简单（两层结构）、内容更简短的数、解析的速度更快、占用更少的存储空间。环境下可以操作 INI 文件的类主要有：（1）JavaINIriter、IniItem 等类对 INI 文件进行相应操作;（2）单但直观的文档模型，其功能很强大。据的交换技术种轻量级、友好的 HTTP 交互格式，JSON 流行于 W便于人去阅读和编辑，而且也易于计算机进行加载和输效率。如图 2.6 所示，表示一个键名为 menu，值为 JSON 对”的形式存在，包含在花括号“{}”中间，键和值之，”连接。

框架结构,病例,框架结构,文件框架

对比较频繁，且数据量较大，考虑到文件的处理、存储和解析效率，本文采用 INI 文件对于结构更简单（两层结构）、交互更频繁的操作节点进行存储。图3.7 虚拟病例 XML 文件框架结构3.2.3

【参考文献】