基于分级诊疗视角下武汉市社区卫生服务中心规划及患者流控制优化研究

发布时间：2020-10-11 15:57

　　 党的十八届六中全会进一步提出合理优化配置医疗资源,构建分级诊疗服务体系,为医疗卫生服务体系和基本医疗保障制度改革指明了方向,这是新时期深化医改的重要内容之一。目前,持续紧张的医患关系是我国的现状,不断发生的“医患冲突”事件,被广大人民群众重视,更是被各媒体关注。由于医疗资源配置失衡,优质医疗资源过度集中导致“看病难”的存在。以当前武汉市社区卫生服务中心布局规划设计可行性为原则,分别从理论及应用方面进行全面分析和深入探究,利用模型构建充分模拟武汉市社区卫生服务中心机构布局规划选址影响因素,并对相关因素进行分析对比,优化模拟结构,利用“患者流”控制与“排队论”等实际问题,结合居民实际需求,在医疗服务需求差异性的条件下,实现患者流控制优化,对相关区域社区卫生服务中心的规划进行优化合理布局,从而达到分级诊疗这一目的。利用对武汉市社区卫生服务中心网络最优规划布局设计,对“患者流”进行数学建模和仿真模拟,可以为武汉市分级诊疗提供一定的理论指导,扩大社区卫生服务中心的相关医疗职能,提高社区卫生医疗资源的可及性及医疗机构的利用率,从而优化配置了武汉市社区卫生服务中心的医疗服务系统,提升武汉市社区卫生服务中心运作效率。对武汉社区卫生服务中心现有布局进行分析,了解各街道居民对基础医疗的需求,总结社区居民的就医习惯,进一步探索影响患者就医选择的影响因素,为构建数学模型求解、探究患者愿意跨区就诊的比例、检验患者就医的路径距离等提供支撑依据。并在此基础上,对社区卫生服务中心布局规划进行灵敏度分析,进一步拓展患者愿意跨区就诊距离和比例关系对社区卫生服务中心承担分级就诊的影响因素。利用堵塞排队网络理论和Jackson网络理论,深入分析居民就诊时排队问题,构建各级医疗服务系统排队子系统模型,在理论系统的支持下,分别探索影响患者就医带堵塞模型及不带堵塞模型的因素,构建社区卫生服务中心初诊服务模型。以此,优化患者到上级综合医院挂号-就诊的决策,试图挖掘患者优先到综合医院就诊的内在机理,为推行分级诊疗提供相关理论依据。根据社区患者优先就医决策研究和社区卫生服务中心布局规划的成果,构建城市二级医疗系统分诊政策建议,为社区卫生服务中心的资源配置和布局规划、患者流控制优化提供政策参考。本文的目的是根据武汉市医疗卫生资源配置现状,试图设计规划社区卫生服务中心的布局,构建患者流控制优化模型,将患者流控制与社区卫生服务中心布局结合起来,研究和分析其影响因素得出社区卫生服务中心合理布局设计和患者流控制优化解,为贯彻和落实分级诊疗政策提供理论依据和实践的指导。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R197.1
【部分图文】：

每 0.8 万至 1 万居民规划设置 1 所社区卫生服务站。（见图2）根据规划的发展要求，武汉市至少要配备 106 家社区卫生服务中心，原则上武汉市的社区卫生服务中心能够满足居民的基础医疗卫生需求，但是由于基础医疗资源的配置不合理等问题，导致武汉市的社区卫生服务中心的医疗卫生服务利用率不高。

图 3 2014 武汉市社区卫生服务中心各区机构数（单位：个）源：武汉市卫生统计年鉴(2011-2015).1.3 社区卫生服务中心分布与辐射区域人口之间的关系分析

武昌区社区卫生服务中心布局
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 肖洪勇;董丽娟;;水利水电工程施工水流控制过程的仿真与优化[J];城市建设理论研究(电子版);2016年20期

2 郑士贵;现场模糊逻辑自学系统和质量流控制加工诊断:述评[J];管理科学文摘;1996年06期

3 张大洪;李则民;;交交变频器动态小环流控制[J];电气传动;1987年02期

4 江培谟;;熔体中矿物的热流控制生长[J];地质论评;1988年04期

5 梁晓榕;;高速公路工作区合流控制研究综述[J];江西建材;2015年09期

6 杨承志;张静;;溪洛渡水电站施工期水流控制分析[J];水利水电施工;2014年01期

7 ;关断压力——大口径水流控制的一大挑战[J];智能建筑电气技术;2007年03期

8 Louis Pouzin;陈稳健;;数据网络流控制——方法和工具[J];计算机科学;1980年03期

9 黄维章,张锁春,谢佐恒,李家春;ADI方法在液桥Marangoni对流控制的数值模拟中的应用[J];应用数学和力学;1992年05期

10 李洁;卜旭芳;;数字式稳流控制系统在铝电解中的应用[J];中国有色冶金;2012年05期

相关博士学位论文 前4条

1 张炯;无接触供电变流控制及系统设计关键技术研究[D];南京航空航天大学;2015年

2 姚丽萍;微重力环境下半浮区液桥的对流特性以及旋转磁场对流控制的研究[D];重庆大学;2011年

3 杨海建;两类非线性系统的区域分解算法的研究[D];湖南大学;2010年

4 何霞辉;基于非稳态不可压缩流的可扩张并行算法研究[D];湖南大学;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 程思宇;基于分级诊疗视角下武汉市社区卫生服务中心规划及患者流控制优化研究[D];湖北中医药大学;2019年

2 牛玉娟;河南中孚300KA级铝电解稳流控制系统的研究与应用[D];中南大学;2010年

3 王搏;新太医药公司营销资金流控制研究[D];哈尔滨商业大学;2015年

4 李享;40000Nm~3/h空分氪氙提取系统贫氪一塔回流控制研究[D];中南大学;2012年

5 牛永兰;铝电解生产中PLC稳流控制技术的开发与应用[D];兰州理工大学;2005年

6 吴保全;燃料电池电动汽车能量流控制系统研究与开发[D];华中科技大学;2004年

7 韩士杰;动态模拟系统涌流控制及短路模拟智能开关的研究[D];华北电力大学;2011年

8 张晶;交流牵引变流控制系统试验平台的开发[D];大连交通大学;2015年

9 乔宗长;基于PLC的数字式智能稳流系统开发及应用[D];东北大学;2007年

10 胡鑫;基于多模型的燃料电池电动汽车能量流控制研究[D];武汉理工大学;2008年

本文编号：2836806