地理距离对中国地方医疗服务供给水平影响研究

发布时间：2020-10-11 22:46

　　 在我国分权管理体制改革的背景下,各地政府在横向纵向结构中所发挥的作用日益突出,地方政府对各自的行政区划范围内公共物品和服务的供给效率问题以及政府间竞争行为已成为国内外学术界的研究热点。纵观中国地方政府提供公共物品的历史,仍存在许多问题,地方政府公共服务能力整体不足和地区之间存在供给不平衡现象比比皆是,以经济绩效为考核标准的政府竞争屡见不鲜。其中,医疗卫生服务作为日常公共服务项目,则是保障社会民生的重要一环,这使得实现地方政府的医疗卫生服务均等化显得尤为重要和关键。结构安排如下:首先,通过梳理医疗卫生均等化、制度租金和政府竞争已有的理论研究成果,研究地理距离对医疗卫生服务的影响。其次,本文提出这样的理论假设,制度租金和政府竞争会对地级市医疗卫生服务产生影响,即制度租金会对医疗卫生服务造成这样的影响:距离上级政府越近的地区,往往会获得较多的财政转移支付;政府竞争会对医疗卫生服务产生这样的影响:从地方政府之间竞争与合作来看,省域边界地区所获得的医疗卫生服务供给水平又会有所增加。再次,进行实证分析,即使用一般计量模型和空间计量模型研究地理距离对医疗卫生服务的影响机制。实证结果表明:地理距离与医疗卫生服务存在“U”型关系,假设得以支持。通过实证分析发现,地理距离对医疗卫生服务影响的“U”型关系是存在的,一方面制度租金决定“U”型曲线下降部分;另一方面,政府竞争决定了“U”型关系的上升部分。并且,对空间面板计量模型进行稳健性检验,回归结果仍然与原回归一致。最后,针对中国地级市医疗卫生服务均等化提出相关建议。
【学位单位】：天津财经大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R197.1
【部分图文】：

府和县级政府在公共医疗发展中扮演着更重要的角色。因此，对地方政府医疗供给行为的??影响机制有待于进一步深入分析。此外，依据简单的统计性描述发现，地级市（包括计划??单列市）医疗卫生服务供给与其到省会的地理距离之间呈现“Ｕ”型关系（如图１．?１所示）??？，即医疗卫生服务供给会随着其距省会城市距离的增加呈现先下降后上升的趋势。但是，??现有地方政府竞争理论不足以解释这种现象。因此，本文将基于既有研究基础，诠释这一??现象的形成机制，并通过构建空间计量模型检验在控制其他影响因素的情况下这一关系究??竟能否依然成立。??地方医疗卫生服务供给水平与地理距离之间的关系??ＵＤ?－??卜編＿??ＣＭ?－??３?４?５?６?７??地理距离对数（丨ｎｇｅｏｄｉｓ）???Ｆｉｔｔｅｄ?ｖａｌｕｅｓ?？?Ｉｎｐｅｒｂｅｄ??图１．１地方医疗卫生服务供给水平与地理距离之间的关系??？张荣林，钱雨，刘松松．中国地方政府公共卫生支出行为实证分析［Ｊ］．华东经济管理，２０１２年第４期：１３１－１３５??？余显财，朱美聪．财政分权与地方医疗供给水平——基于１９９７－２０１１年省级面板数据的分析［Ｊ］．财经研究，２０１５年第??９?期：４２－５２＋６４??？印月．中国财政支出的教育层次结构问题及改进［Ｊ］．财政研究，２０１３年第２期：６０－６３??？《广东财政年鉴（２０１３年）》??？具体指各地级市和计划单列市到省会城市的地理距离??２??
【参考文献】

相关期刊论文 前10条

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本文编号：2837232