全科医疗实践中血管健康管理路径的构建与应用研究

发布时间：2020-10-28 19:08

　　 为进一步规范血管健康管理,发挥全科医疗在健康管理中的优势,为有血管健康问题的人群提供程序化综合管理模式,浙江大学医学院附属邵逸夫医院应用全科医学理念与方法制定了血管健康整体服务计划,构建了血管健康管理路径,建立了全科医疗与健康管理的闭环式管理模式,并提供程序化的干预管理,从而保证有血管健康问题的人群能够得到最佳照护,减少其血管病变并发症的发生。实践表明,通过在全科医疗实践中构建和实施血管健康管理路径,可以促进血管健康的有效管理,提升全科医疗服务质量。本文主要介绍了血管健康管理路径的团队组织构成和实施步骤,主要路径包括筛选对象与建立档案、分层评估与制定方案、干预管理与反馈修正;同时结合实践经验,分析了构建血管健康管理路径的条件和关键点,希望可以为各地区制定血管健康管理模式提供参考。
【文章目录】：
1 全科医疗实践中构建血管健康管理路径的作用
2 全科医疗实践中血管健康管理路径的构建与应用
    2.1 成立全科医疗血管健康管理路径团队组织
    2.2 全科医疗血管健康管理路径的制定方法
        2.2.1 确定血管健康管理路径的基本框架
        2.2.2 血管健康管理服务程序的组织和教育
    2.3 全科医疗血管健康管理路径的实施步骤
        2.3.1 筛选和健康教育
        2.3.2 全面评估
        2.3.3设定健康目标与管理方案
        2.3.4 实施管理计划
        2.3.5 中期评估与变异分析
        2.3.6评价改进与终期评估
        2.3.7 全科医疗血管健康评估干预总路径
3 讨论
    3.1 全科医疗实践中实施血管健康管理路径的条件
        3.1.1 将血管健康管理作为全科医学科的重要分支
        3.1.2 发挥全科医疗服务模式在实施血管健康管理路径中的优势
    3.2 全科医疗实践中实施血管健康管理路径的关键
    3.3 建立科学的血管健康管理评估体系
    3.4 实施全科医疗中规范干预和随访管理程序

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本文编号：2860483