分级诊疗对居民健康的影响——以基层首诊为核心的实证检验

发布时间：2020-10-30 05:35

　　 分级诊疗是我国医疗服务体系改革的重要举措,目的是优化配置医疗卫生资源,提高基本医疗卫生服务可及性,最终改善居民健康。政策试行效果评估对于是否全面推广意义重大。以基层首诊为核心的分级诊疗改革显著改善了居民健康水平;医生诊疗水平对居民慢病健康和中、西部居民健康影响显著但幅度不足1%;相对于城镇、东部地区,分级诊疗对农村和中、西部地区居民自评健康影响程度更大;基层首诊对低收入群体和城乡居保群体自评健康的显著影响均达到10%以上。分级诊疗改革的健康绩效为全面推广提供了政策依据,现阶段应进一步明确医疗机构的分工定位,重点提升基层医疗卫生服务机构的整体能力,稳妥推进基层首诊和双向转诊制度;注重家庭医生队伍培养,建立科学的薪酬激励机制,提高基层医生诊疗水平,吸引居民就近到基层就医;降低中西部、农村和低收入群体自负医疗费用比例,提高健康扶贫绩效。
【部分图文】：

在社区层面因素，居民生活饮水类型提高了居民的自评健康（1.76%）和精神健康（1.65%），但幅度不大，对慢病健康没有影响。居住环境改善自评健康水平显著且程度较大，为6.27%，慢病健康次之，为4.22%，精神健康程度较小，为1.99%，说明良好的居住环境能够显著提升居民的健康水平。2. 稳健性检验
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