韩国创新医疗技术支付政策及启示

发布时间：2020-10-31 19:30

【摘要】：综述韩国国民健康保险体系中创新医疗技术的支付经验,特别是创新药品以及按疾病诊断相关分组支付方式下的创新医疗技术支付政策。在此基础上提出完善我国创新医疗技术收付费政策的建议:引入卫生技术评估的理念和方法 ;建立多部门合作的卫生技术评估决策转换机制;针对没有成本效果的药物或循证证据不够充分的药物(如罕见病用药和抗癌药等),引入风险共担协议,保证患者的药品可及性。
【图文】：

韩国政府在2013年对7个特定疾病组采用了强制性按DRG支付制度。原则上，韩国DRG由23个主要诊断类别（major diagnostic categories,MDC）和一个外科分区组成，其中1 880个被正式识别为DRG。只有7个疾病类别中的78个DRG被用于支付费用，而剩余其他服务仍以按服务付费的方式提供[9]。韩国按DRG预付制根据住院时间把患者分为低于下限的患者、正常病例和高于上限的患者。通过基本成本补偿和预付的混合支付，不仅激励供方降低成本和整体医疗费用，减少住院时间，规范医疗行为，也降低了报销申请和处理所产生的管理成本，还缩小了不同医院因病种难易程度不同而造成的成本差异。而且DRG打包了部分国家医保目录未覆盖的医疗服务项目，减轻了患者自付费用负担[4]。3 韩国创新医疗技术支付存在的问题
【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 常峰;刘洪强;席悦;;韩国药品正目录和价格谈判制度改革经验及其启示[J];价格理论与实践;2015年05期

2 吴博生;陈英耀;耿劲松;;韩国卫生技术评估的发展应用以及对我国的启示[J];中国卫生质量管理;2015年01期

3 吴博生;耿劲松;黄媛;陈英耀;;药物经济学评价在韩国医保报销决策中的应用[J];中国卫生资源;2014年04期

4 孙菊;;全民覆盖视角下的韩国医疗保险制度研究[J];武汉大学学报(哲学社会科学版);2013年06期

5 马进,徐刚,曾武,蔡勇,宋昕,江芹;韩国医疗服务支付方式改革对我国的启示[J];中国卫生经济;2004年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐宁泽;朱坤;施李正;杨肖光;陈英耀;;卫生技术评估在基于价值的卫生总费用管理中的应用探讨[J];中华医院管理杂志;2019年09期

2 常峰;纪美艳;路云;崔鹏磊;祝小锐;;韩国医疗保障体系及其运行方式研究[J];中国卫生政策研究;2015年12期

3 侯文金;马鲁燕;韩杰;周广德;鞠立业;;机制创新在医疗服务付费方式改革中的作用[J];卫生软科学;2015年10期

4 王浩存;;关于国外医疗保险模式比较与借鉴研究[J];世界最新医学信息文摘;2015年69期

5 吕兰婷;王虎峰;;我国药品支付价格形成及谈判定价中引入卫生技术评估的路径探讨[J];中国药房;2015年15期

6 曾雁冰;方亚;;国外按诊断相关分组支付制度介绍以及在我国实施的可行性[J];中华全科医师杂志;2015年03期

7 李长远;张举国;;国外医疗保障制度城乡统筹发展的经验及其对我国的启示[J];理论导刊;2014年11期

8 余廉;庞玉芳;范慧明;;公立医院应对医保支付方式改革的对策研究[J];会计师;2014年19期

9 刘畅;杨云滨;钱珍珠;张金华;肖雄;;病例组合的国际应用经验及对我国的启示[J];分子影像学杂志;2014年03期

10 杭化栋;夏培培;卞彬慧;李潇潇;;南京市高淳区公立一级医疗机构部分单病种支付方式改革的实践与成效[J];江苏卫生保健;2014年03期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 胡善联;;国内外药品价格和费用控制政策的比较研究[J];中国药房;2013年44期

2 彭翔;徐爱军;;关于建立药品价格谈判机制的理论思考[J];价格理论与实践;2011年03期

3 许可;刘培龙;;从国际经验看卫生筹资和社会健康保障[J];中国卫生政策研究;2010年12期

4 丁雯;张录法;;韩国医疗保险制度借鉴[J];经济视角(下);2010年09期

5 李莲花;;医疗保障制度发展的“东亚道路”:中日韩全民医保政策比较[J];河南师范大学学报(哲学社会科学版);2010年01期

6 黄罗一;金珍洙;金镜河;金炳彻;;韩国健康保险的现状与发展课题[J];社会保障研究;2009年02期

7 刘昕;史录文;;日本药品价格管理启示[J];中国新药杂志;2008年23期

8 马进;韩国经验对我国实施医药分业管理的启示[J];卫生经济研究;2001年11期

9 李国鸿;;韩国医疗保险体制研究[J];国外医学(卫生经济分册);2009年01期

10 左延莉;王小万;马晓静;;韩国医疗保障体系简介[J];中华医院管理杂志;2009年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 丛鹂萱;王海银;金春林;;基于多源流理论的我国创新医疗技术支付政策研究[J];中国卫生资源;2020年01期

2 吴洪涛;;我国医疗技术管理现状及卫生政策反思[J];医学与哲学(A);2016年06期

3 廖日洪;仲崇翔;魏雯雯;;非医疗技术纠纷的原因及防范对策[J];人民军医;2013年11期

4 张文燕;;2011年十大医疗技术危害[J];中国医院院长;2011年05期

5 董卿君;先进医疗技术负面影响分析[J];国外医学(卫生经济分册);2002年02期

6 王慧君;加强对新医疗技术的监督管理[J];国外医学(医院管理分册);1995年01期

7 徐德先;;法国医疗技术的评价[J];国外医学(卫生经济分册);1987年03期

8 张友千;;开展住院患者评议医院工作的探讨[J];中国农村卫生事业管理;1987年02期

9 魏兴德;;联合办医 提高医疗技术水平[J];中国临床研究;1989年02期

10 赵生才;;加强管理是医疗技术发展的阶梯[J];山西医药杂志;1989年05期

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈阳;医疗技术临床应用准入管理现况研究[D];重庆医科大学;2019年

2 余娟娟;论医疗技术损害的认定标准[D];华东政法大学;2012年

3 张文生;公立医院医疗技术人员业余兼职服务意愿的影响因素及相关对策研究[D];四川大学;2004年

4 杜光会;S医院医疗技术对口指导业务发展战略研究[D];西南交通大学;2014年

5 岳彩宾;基于健康相关生命质量的医疗技术评估研究[D];山东大学;2011年

6 吴宸昊;医疗技术过失问题研究[D];江苏大学;2017年

7 徐莉亭;非医疗技术因素对医疗服务质量评价影响研究[D];西北师范大学;2015年

8 汪跃凤;蚌埠市某三级医院出院患者忠诚度现状及影响因素研究[D];山东大学;2015年

9 刘怀宇;新爱眼科私立医院提高服务质量的问题研究[D];华北电力大学;2013年

10 赵慧丽;医疗技术管理与学科建设相关问题的研究[D];吉林大学;2007年

本文编号：2864404