广州市三甲医院工作场所暴力对医生抑郁倾向、生活满意度的影响

发布时间：2020-11-02 12:26

　　 1研究目的了解广州不同辖区三甲医院医生工作过程中遇到的暴力情况、被调查医生的抑郁倾向状况和生活满意度现状,分析工作场所暴力与抑郁倾向和生活满意度的相关关系,同时为提高医生工作安全、改善医生心理状况、提高生活满意度提供对策和建议。2研究对象和研究方法2.1研究对象从2016年7月份至2017年3月份,以广州市白云区、天河区和海珠区的五家三甲医院(南方医院、珠江医院、广东省口腔医院、南方医科大学第三附属医院、广东省第二人民医院)医生作为研究对象,现场发放调查问卷并指导填写。筛选条件:至少工作满一年且知情同意愿意配合;过去12个月未发生除工作场所暴力以外的其他意外,如:交通事故、亲人离世、自然灾害等:无抑郁症史。2.2研究方法2.2.1测量指标工具通过查阅文献制订了一份调查问卷,主要由四部分组成:1、调查对象的人口社会学资料,如性别、年龄、婚姻状况、工作年限、教育程度、职称等;2、工作场所暴力状况调查(遭受语言攻击、躯体攻击、性骚扰的次数,医生对暴力的认知状况、所在医院对暴力的态度);3、流行病调查用抑郁自评量表CES-D的中文版,此量表共20个条目,调查20项症状,每个条目四个选项,总分数16分视为无抑郁倾向,≥16分则视为有抑郁倾向,分数越高抑郁倾向越严重。必须提出的是,有抑郁倾向不同于临床上的抑郁症,但它会影响人的情绪,降低身体免疫力和抵抗力,影响正常生活;4、生活满意度量表(Satisfication With LifeScale,SWLS)的中文版,此量表共五个条目,每个条目七个选项,采用Linkert7级计分,总分≥20分视为对生活状态总体满意,总分20分视为对生活状态总体不满意。整套问卷共43道题,调查对象一般在5分钟左右的时间内就可以完成。2.2.2调查方法在正式调查前,先进行小部分人群(42人)的预调查,根据问卷填写情况做了部分修正,并利用统计学软件对问卷数据进行了信效度分析,结果信度为0.804,效度为0.857,信效度良好。然后开始大范围调查,前后共发放950份问卷,回收859份,回收率为90.4%,有效问卷820份,有效回复率为95.5%。2.2.3统计学方法问卷回收后,统一录入Epidata,并输入社会学统计软件包SPSS20.0,并使用描述统计、卡方检验、二元Logistic回归分析对数据进行处理分析,P0.05认为差异有统计学意义。3结果3.1医生工作场所暴力状况被调查的820名医生中有444(54.1%)人表示在过去一年的时间内受到过不同形式的工作场所暴力(可能是:语言攻击、威胁、躯体攻击、性骚扰中的一种或几种),比例已经过半。遭受最多的是语言暴力,其中责骂最为频繁(49.02%),有44名(5.4%)医生受到过3次以上的责骂,12名(1.5%)医生受到过3次以上的威胁;躯体攻击位于其次(15%),有116名医生表明曾受到过1次躯体攻击,1名医生受到过3次以上的攻击;调查中有40名医生受到过性骚扰,其中有3人表示被骚扰2-3次。3.2医生抑郁倾向状况参与调查的所有医生中,390人没有抑郁倾向,占47.6%,其中最低0分,最高15分;430人有抑郁倾向,占52.4%,其中最低16分,最高47分。3.3医生生活满意度状况整理820份有效问卷发现,273名医生对目前的生活状况总体不太满意,占总人数的33.3%;547名医生对目前的生活状态表示总体满意,其所占比例为66.7%。3.4工作场所暴力对医生抑郁状况的影响以医生是否受到工作场所暴力为自变量,以有无抑郁倾向为因变量,进行卡方检验,结果显示:没有受到暴力的医生,有抑郁倾向的比例为28.5%(107人),无抑郁倾向的比例为71.5%(269人);受到过暴力的医生,有抑郁倾向的比例为72.7%(323人),无抑郁倾向的比例为27.3%(121人),受到过暴力的医生有抑郁倾向比例(72.7%)远高于没有受过暴力的医生(28.5%),有无遭遇暴力与抑郁倾向的差异非常显著(χ2=160.129P0.001)。3.5工作场所暴力对医生生活满意度的影响以医生是否受到工作场所暴力为自变量,以生活满意度为因变量,进行卡方检验,结果显示:有无暴力情况的临床医生在生活满意度上存在显著性差异(χ2=168.097,P0.01),即有无工作场所暴力的临床医生在生活满意度上是不同的,没有受到工作场所暴力的临床医生对生活的满意度更高。4结论接受问卷调查的820名医生中有54.1%在过去一年的时间里遭受过工作场所暴力,比例已经过半,这表明广州市三甲医院医生工作场所环境安全不容乐观,应引起医院、相关卫生行政部门以及人员的重视;数据表明,52.4%的医生有抑郁倾向,虽然抑郁倾向不同于医学上的抑郁症,但是也在一定程度上说明了三甲医院医生的心理状况不佳,令人担忧;同时33.3%的受访医生表示对目前的生活状况表示不太满意,比例偏高,由此可见医生的生活状况有待调整。
【学位单位】：南方医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R197.3
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第1章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究现状
    1.3 当前研究不足
    1.4 研究目的和意义
第2章 研究对象和方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
第3章 结果
    3.1 问卷基本情况
    3.2 人口社会学特征对工作场所暴力的影响
    3.3 人口社会学特征对抑郁倾向的影响
    3.4 人口社会学特征对生活满意度的影响
    3.5 工作场所暴力对医生抑郁倾向的影响
    3.6 工作场所暴力对医生总体生活满意度的影响
第4章 讨论
    4.1 医院工作场所暴力频发,医生工作环境安全有待提高
    4.2 暴力高发人群的特点及原因分析
    4.3 医生的期待和医院的实际条件之间存在差距
    4.4 三甲医院医生抑郁倾向状况比例较高,心理状况不佳
    4.5 不同职业群体中,医生总体生活满意度偏低
第5章 结论和建议
第6章 创新点和研究不足
    6.1 创新点
    6.2 不足之处
参考文献
附录
致谢

【参考文献】

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本文编号：2867044