朝阳市某三级综合医院2010年-2015年主要住院病种与住院费用分析

发布时间：2020-11-04 18:39

　　 目的:1.探讨朝阳市某三级综合医院2010年-2015年6年间有出院记录的63695例出院患者的主要住院病种特点和变化趋势,了解社会医疗服务需求,为医院管理者的决策,有关部门合理配置卫生资源,做好疾病的防控工作提供科学依据;2.分析2010年-2015年6年间主要住院病种的住院费用情况,了解引起住院费用增长的主要因素和住院费用结构变动情况,以采取相应措施控制医疗费用不合理增长,使医疗费用结构趋于合理化。方法:1.本研究采取整群抽样方法选取朝阳市某三级综合医院2010年-2015年6年间63695例出院患者的归档病案信息,以出院患者的第一诊断进行病种的统计,疾病分类按国际疾病分类(ICD-10)标准。建立Excel表格录入数据,采用回顾性研究方法分析研究期限内的主要住院病种情况;2.收集2010年-2015年主要住院病种的住院费用信息,利用Excel建立数据库,数据采用SPSS 18.0进行分析,数据的描述采用均数±标准差或率(百分比);住院费用结构变化情况采用结构变动度进行分析。同时,为了不同年份间的各项住院费用具有可比性,运用居民消费价格指数(CPI)进行费用的贴现。结果:1.2010年-2015年主要住院病种为脑梗死、肿瘤、支气管肺炎、椎-基底动脉供血不足、不稳定性心绞痛、多发性脑梗死、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染;2.主要住院病种的出院患者人数呈不断上升趋势,其中以脑梗死、椎-基底动脉供血不足、不稳定性心绞痛出院患者的年均增长率最高,分别为40.03%、40.62%和26.99%,心脑血管疾病需要引起人们的高度重视;3.上呼吸道感染成为该院主要住院病种之一,出院患者的年均增长率为15.76%,合理的分级诊疗仍是一项重要工作;4.主要住院病种的次均费用累计增长量为1472.81元,定基增长速度为5.16%。其中以不稳定性心绞痛、多发性脑梗死、脑梗死、肿瘤等出院患者的次均费用最高,且呈稳步上升趋势;5.药费在住院费用中所占比例较高,诊疗费、护理费、手术费等可以体现医护人员技术劳动价值的费用并未增加或增加不明显;6.2010年-2015年大额住院费用患者的出院人次不断增加,在所有大额费用出院患者的住院病种中,以不稳定性心绞痛患者居多,患者年龄多分布在50岁以上年龄段,就医人群以退休人员为主,占43.55%。结论:1.2010年-2015年六年间,始终排在前几位的住院病种为:脑梗死、支气管肺炎、肿瘤、糖尿病、不稳定性心绞痛、肺炎、上呼吸道感染、多发性脑梗死和椎-基底动脉供血不足;2.脑梗死、椎-基底动脉供血不足、不稳定心绞痛住院患者的年均增长率最高,出院患者人数急剧增加,值得重视,政府应加强对心脑血管疾病的健康管理;3.上呼吸道感染成为该院的主要住院病种,常见病应到基层医院治疗,推进分级诊疗工作进程;4.药费是住院费用的主要构成部分,是有效控制住院费用增长的关键点;住院费用虽呈逐年增加趋势,但反映劳动力技术价值的费用并未增加或增加不明显,应适当提高技术性项目收费。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R197.3
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
（一）前言
（二）资料来源与方法
（三）结果
    1.2010 年-2015 年全院出院患者基本情况
    2.2010 年-2015 年主要住院病种出院患者的基本特征
    3.2010 年-2015 年主要住院病种情况
    4.2010 年-2015 年主要住院病种的住院费用情况
    5.2010 年-2015 年主要住院病种的大额费用情况
（四）讨论
    1.主要住院病种分析
    2.主要住院病种的住院费用分析
（五）结论
（六）建议
（七）本研究的不足
参考文献
综述
    参考文献
致谢

【参考文献】

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本文编号：2870457